新华社客户端广州4月25日电（记者马晓澄）慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病，常见临床表现是间歇耳流脓伴听力下降，由于中耳炎大多没有明显耳痛及发热症状，容易被忽略，但中耳炎长期流脓不仅会导致耳聋甚至出现颅内外并发症，部分还会恶变。近期，记者从中山大学附属第一医院了解到，该院耳鼻咽喉科收治了多例中耳癌患者，均具有中耳炎长期流脓病史，所幸经多学科会诊并采用手术、放疗等综合治疗措施，已顺利康复出院。
中山一院耳鼻咽喉科医院主任医师吴旋正在显微镜下行中耳癌切除手术。
中山一院耳鼻咽喉科医院主任医师吴旋介绍，中耳癌是耳部常见恶性肿瘤，在我国的发病率为0.5/10万；其可原发于中耳，或来源于中耳周围组织结构的肿瘤也可侵犯中耳，主要病理类型是鳞状细胞癌。中耳癌的典型症状有间歇流血、耳痛、听力减退，侵犯面神经时可出现面瘫。由于中耳癌早期症状不典型，常被误诊为中耳炎。
吴旋介绍，如果出现以下这些表现，则需高度警惕中耳癌的可能。表现包括耳内出血或流血性分泌物是中耳癌常见的症状；耳痛，多为深部胀痛、跳痛或刺痛，夜间明显，不容易缓解，可放射至颞部、乳突部以及枕部；听力严重减退；侵犯中耳邻近结构可出现：面神经受累可出现面瘫；迷路受累可有眩晕；可出现腮腺肿大、颈部淋巴结肿大；侵犯颅内可出现头痛恶心呕吐等；中耳腔发现肉芽组织，表面不平整，触碰易出血。
据文献报道，中耳癌患者约80%都有长期慢性中耳炎的病史，中耳炎病程一般在10年以上，因此，中耳癌的发生可能和长期的中耳炎症刺激有关。而中耳癌早期症状和中耳炎症状类似，人们往往容易忽略，等到出现面瘫、头痛、眩晕、颈淋巴结肿大等症状体征时意味着中耳癌已经属于中晚期。因此，中耳癌一般预后欠佳，虽经综合治疗，5年生存率仍不足50%。
近年来，耳内镜外科微创手术已广泛应用于治疗慢性化脓性中耳炎，不仅可解决耳流脓，提高听力，达到及早根治慢性化脓性中耳炎目的，同时也是防止中耳炎癌变的有效措施。
对于出现以上5种情况，高度怀疑恶性病变的中耳炎患者需要及时行中耳组织活检明确诊断，而对于确诊的中耳癌的治疗方式取决于肿瘤的分期，主要以彻底手术切除为主，根据病变范围决定手术切除范围，同时术后可选择辅助放疗或化疗等，由于中耳癌患者发现时多为中晚期，病情复杂，并发症多，多学科会诊制定方案十分必要。
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