急性化脓性中耳炎在孩子中特别常见,一般发生于鼻塞持续了一段时间以后,烟草的环境也是中耳炎的高危因素之一。中耳炎的主要症状包括耳朵疼,婴儿哭闹或睡眠不佳,揪耳朵或拍打自己的耳朵及发热等。
中耳炎不及时诊断及治疗可能会造成孩子的听力障碍,进而造成语言障碍,还可能造成一系列其他合并症。治疗计划包括观察及药物治疗,其中有非处方药及处方药。
可以试试口服止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚。
布洛芬可用于六个月以上的孩子,每次剂量为每公斤体重10毫克(最大剂量400毫克),可每六小时给一次对乙酰氨基酚为每次每公斤体重15毫克(最大剂量500毫克),可每四小时给一次直到耳朵疼消失缓解耳朵疼还可以试试热敷耳朵及在黑暗的环境休息等。
在试非处方药的同时也需要看医生,医生一般会建议两岁以下的孩子如果患中耳炎需要用抗生素治疗,两岁以上的孩子如果患单侧中耳炎,也没有发热及严重的耳朵疼可先试试观察及用些止疼药,如两三天还不缓解则需要考虑抗生素。
抗生素的首选为阿莫西林,用量为每公斤体重90毫克,分为一天两次服用,小于两岁需治疗7-10天,大于两岁为5-7天。不建议首选头孢类抗生素。如果对青霉素过敏可选择其他抗生素,或用阿莫西林治疗失败也需要选择其他抗生素。
孩子得了中耳炎一定要在治疗结束后再去进行跟踪看诊,医生需要知道治疗效果及有没有残余的中耳积液,如果有的话也需要处理或继续跟踪。
这里需要注意的是开始服用抗生素后需要24-48小时才起作用,也就是耳朵疼才能得到缓解。在药物起作用之前需要给孩子服用布洛芬或对乙酰氨基酚止疼。
得了中耳炎那种疼痛是很难忍受的,带孩子及时看病及治疗的同时注意用止痛药。