资料图片
“以后尽量少搬重物，如果再出现胸痛、胸闷、气急，一定要及时就诊。”患者小刘出院前，医生仔细叮嘱他道。一周前，小刘因突发自发性血气胸被送至宜兴市中医医院急诊，经及时救治，现已康复出院。
小刘今年24岁，来自广东。几天前，小刘在搬运重物后突然感到胸闷、胸痛、呼吸困难，休息了几个小时后，症状丝毫没有缓解。当天下午五点多，胸痛难忍的小刘在朋友的陪同下来到宜兴市中医医院急诊。急诊CT显示左侧大量液气胸，右肺上叶肺大疱。医生诊断为左侧自发性血气胸、双侧肺大疱。
心胸外科主治医师吴智明立即为其行左侧胸腔闭式引流术，引出积血1200mL。由于胸膜腔为负压环境，一旦出血难以停止，需要立即手术及时止血，并清除积血积气，解除肺组织受压状态。
心胸外科副主任蒋磊在助手叶晟劼主治医师的配合下，为小刘进行了胸腔镜探查术。术中医生发现，患者左侧胸膜粘连带撕裂出血，胸腔积血超过1000mL，左肺3枚肺大疱，其中1枚已经破裂。
医生将胸腔血液吸尽后，松解左上肺与胸壁粘连带，并对出血处予以夹闭及电凝灼烧止血。随后，医生将左侧肺大疱全部切除，以免其再次破裂导致气胸复发。术后，经过引流、补液、止痛等对症治疗，小刘恢复良好，胸痛、呼吸困难等症状消失，一周后顺利出院。
医院心胸外科副主任医师赵文宇介绍，正常情况下，人的胸腔没有血液和气体。当肺大疱、肺组织或脏层胸膜自发破裂时，肺部和支气管内的气体逸入胸膜腔，就会形成自发性气胸。如果患者此前因胸膜炎、肺结核等导致胸膜粘连，气胸引起肺组织压缩时，就会牵拉粘连束致其撕裂出血，造成自发性血气胸。赵文宇表示，自发性气胸好发于体型瘦高的男性以及慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病的患者。此类人群平时应避免剧烈运动、搬重物、潜水、用力排便等，如果出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心跳加快等症状，一定要及时就医，以免贻误病情。
通讯员 吴夏
扬子晚报/ 紫牛新闻记者 季娜娜
校对 徐珩
