本文转自：健康报
本报讯（通讯员 熊婉婷 特约记者 涂晓晨）近日，华中科技大学附属协和医院通过多学科协作，精准确定一名大量饮酒后突发自发性血气胸伴失血性休克男患者的出血原因，引流并清理胸腔积血。最终，该男子脱离生命危险，并于1月31日出院。该男子与朋友小聚时喝了不少酒。第二天，他起床后，突然感觉胸口隐隐作痛，并伴有胸闷、心慌等不适，家人随即将其送往当地医院。经初步检查，医生怀疑患者是急性心肌梗死，当日下午，将患者紧急转入华中科技大学附属协和医院心血管内科。该院心血管内科副主任魏宇淼教授立刻启动胸痛多学科专家会诊，为患者安排冠脉造影等检查，迅速排除急性心肌梗死和主动脉夹层撕裂等胸痛原因。影像学检查提示，该患者“左侧胸腔大量积液”，左肺被严重压缩90%以上，并将心脏推向右侧，病情危急。经胸腔诊断性穿刺后，医生判断患者为血气胸，立即为患者进行胸腔闭式引流处理。“胸腔引流持续出现血性积液，血红蛋白迅速下降，说明患者左侧胸腔内存在活动性出血，尽管尚不清楚出血部位，但如果不及时进行手术止血，患者生命将危在旦夕。”魏宇淼解释。患者被迅速送入手术室。胸外科主任廖永德教授团队为患者施行急诊微创胸腔探查，发现导致血气胸的元凶，快速清除胸腔内积血约2500毫升（相当于身体一半的血液量），并进行充分止血，患者终于转危为安。专家指出，突发自发性血气胸较少见，可能是主动脉夹层破裂、胸腔粘连带撕裂所致，也可能是大量饮酒、剧烈运动、咳嗽后突发食管撕裂穿孔或膈肌破裂所致。此外，还有一些不明原因的特发性血气胸。
