一处骨折就让人疼痛不已。全身11处骨折、脾脏破裂伴胸腹腔积血、双肺挫伤......这么严重的伤情，不止是痛，而是时刻危及生命！近日，重庆西区医院通过多学科诊疗，救治了一位跨省转院而来的危重多发伤患者。
突发
4米高坡摔落，造成严重多发性创伤
52岁的杨先生家住贵州省的一个小山村，平日身体硬朗。上个月25日，杨先生外出拾柴，不慎从4米高的山坡摔下来，疼得当时就不能动弹，缓了好一阵子才被人抬回家。
当天，杨先生被家人紧急送往当地一家医院就诊，检查发现杨先生不仅脾脏破裂伴腹腔积血、胸腔积血、双肺挫伤，还有尺骨、桡骨、肋骨等全身11处骨折。病情危重，已然不能耽搁，当地医生急诊为其做了脾脏切除手术。
可术后第3天晚上，杨先生病情突然恶化，开始呼吸困难，血氧饱和度下降，为寻求进一步治疗，杨先生家属立即呼叫120急救车，护送至重庆西区医院。
▲姚珂主任带领胸外科团队查房
危机
病情急转直下，启动多学科联合救治
因多发性创伤，杨先生生命体征极不稳定，医院立即将其收治到重症监护室，给予气管插管、有创呼吸机辅助通气、止痛、抗感染等处置来稳定病情。
同时，为避免患者辗转多学科就医，医院启动多学科协作MDT模式，联合胸外科、骨科、重症医学科、麻醉科等科室专家展开会诊，制定最佳救治方案。
为了让患者减轻经济负担，在最短时间内减轻疼痛、恢复健康。会诊团队一致决定同期为杨先生做“胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术”和 “左尺桡骨骨折切开复位钢板内固定术”。
胸外科主任姚珂介绍，微创的腔镜下肋骨骨折术有别于传统手术，它是利用胸腔镜处理胸内出血、肺损伤，并准确定位肋骨手术切口，进行肋骨骨折内固定稳定胸廓，避免了切断大块胸壁肌肉，具有创伤小、术后恢复快、早期下床及功能锻炼等优势，加快患者康复。
转机
3小时同期手术，多学科诊疗显优势
手术当天，麻醉成功后，姚珂主任、刘衡副主任带领的胸外科团队为患者解决多处肋骨骨折伴血胸问题后，骨科王辉医生、谢宗辉医生无缝衔接为杨先生解决左尺桡骨骨折问题。
3个小时，2台手术，问题一次性解决，术后患者转入ICU监护观察，1天后病情稳定，顺利转入胸外科病房。“恢复得很快，前几天都还躺在重症监护室，现在就能慢慢下床锻炼，各位医生费心了”术后第2天医生查房，杨先生感激道。
▲医师团队正在为患者做手术
此例严重多发伤患者的成功救治，是我院多学科联合救治(MDT)实力的又一次体现。医院全职引进原陆军军医大学、重庆医科大学各附属医院的军医、专家、骨干两百余名，本着“患者需求至上”的服务理念整合了胸外科、骨科、重症医学科、麻醉科等多科室专家的诊疗技术优势，强强联合、发挥优势互补，为患者设计最佳诊疗方案，形成一体化的诊治模式，使患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案。
今后，我院将继续在多发伤的救治中应用多学科协作策略，最大限度的挽救患者生命，更好地为辖区百姓的健康保驾护航。
编辑：谢蕾 ｜ 校对：邓辉
主编：王平 ｜审核：姚珂 刘衡
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