近日，我院急诊科接诊了一位胸部外伤的青年患者，患者面色苍白、呼吸急促，表情痛苦，经急诊医师检查，患者左侧胸廓塌陷，出现连枷胸、反常呼吸，立即为患者吸氧、心电监护、静脉输液等急救措施。患者血压75/40mmHg，心率每分钟130多次，情况十分危急，立即开通急救绿色通道，为患者进行胸腹部CT检查，同时，请重症医学科及胸心泌尿外科紧急会诊。
▲患者出现反常呼吸
CT显示患者左侧胸腔内大量气体和积血、多处肋骨骨折。此时，患者面色苍白、血压低、心率快，已出现休克，随时有生命危险。
立即将患者转入重症监护室，进行胸腔闭式引流术、升血压、止痛、紧急配血等抢救措施。患者伤后短时间内就出现大量血气胸，考虑胸腔内有活动性出血，并积极联系手术室做好术前准备，病人生命体征稍改善后立刻进入手术室开胸探查。
▲术中
术中探查，患者左侧多处肋骨骨折，胸腔内大量积血，吸出不凝血约2200ml，左肺下叶严重裂伤，支气管断裂，部分肺组织完全游离，有活动性出血，进行肺裂伤止血、修补，肋骨骨折复位内固定，重建左侧胸廓。经过2个多小时的紧张手术，患者出血止住了，血压逐渐上升，心率降至正常，生命体征逐渐平稳，术后患者转入重症医学科继续治疗。
▲术中吸出不凝血
在重症医学科，医护人员严密观察生命体征，及时调整治疗方案，经过医护人员的精心治疗，患者5天后转入普通病房。
▲术后第8天，患者可以下床活动
一场紧急救治，挽救了一条年轻的生命，更是保全了一个幸福的家庭。高医人将坚守初心，践行使命，继续为人民群众的健康安全保驾护航。
胸心泌尿外科
李百明
胸心泌尿外科主任
主任医师
教授
济宁医学院附属高唐县人民医院外科教研室主任，硕士研究生。聊城市有突出贡献的中青年专家、聊城市知名医学专家、聊城好医生、济宁医学院优秀教师。系山东省医学会胸外科委员会委员、山东省医师协会胸外科委员会委员、山东省医师协会肿瘤多学科综合治疗委会基层协作组副主任委员、聊城市医学会胸部疾病微创治疗委员会副主任委员、山东省医学会血管外科委员会委员兼基层委员会副组长、中国妇幼促进会小儿胸腔镜微创血组常务委员、山东省疼痛学会外科快速康复委员会常务委员、山东省医师协会外周血管疾病介入委员会委员等多项学术兼职。
专业擅长：胸部疾病的精准外科治疗，尤其在胸腔镜外科治疗，如肺大疱切除术、肺段切除、肺叶根治性切除术、纵膈肿瘤切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术等胸部微创手术；在胸腹部急危重症损伤抢救方面有丰富的经验和造诣；腹腔镜、膀胱镜及输尿管镜泌尿生殖系统常见病的微创治疗；先天性心脏病房室缺修补、心脏瓣膜置换、不停跳心脏搭桥术；周围血管疾病的腔内修复治疗及下肢静脉曲张微波消融微创治疗；小儿腹腔镜阑尾、腹股沟疝、隐睾、精索鞘膜积液等微创治疗。
胸心泌尿外科
赵凯
主治医师
济宁医学院讲师
从事泌尿外科专业10余年。先后在北京大学第三医院，清华长庚医院，山东省立医院进修学习。山东省抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤分会青年委员，山东省老年医学研究会男科委员，山东省医师协会男科分会委员，山东省老年医学会泌尿外科委员，聊城市抗癌协会泌尿男性生殖系统肿瘤分会委员。
专业擅长：擅长泌尿、男性生殖系统常见疾病的诊断及治疗，对泌尿男性生殖系统肿瘤及肾上腺疾病的诊断、治疗有独到的见解，尤其擅长泌尿系统结石、尿道狭窄、前列腺增生、膀胱肿瘤、精索静脉曲张、肾囊肿、肾肿瘤等疾病的微创手术治疗。
文章：赵 凯 胸心泌尿外科
原标题：《青年男子胸部严重外伤，高医团队全力救治脱险》
