大小新闻客户端6月27日讯(YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修)被刀刺伤、自行拔出、疼痛难忍、时隔3小时送医……近日,16岁的小王真真切切走了一趟“鬼门关”。经过毓璜顶医院心外科和麻醉科医护人员的通力合作,目前,他已基本恢复健康。回想起那一幕,小王和家人仍心有余悸。
小伙意外摔倒刀刺胸部,父亲下意识拔出
小王16岁,家住芝罘区,身高180cm、体重278斤。6月10日上午,他帮家长整理家务,不想脚下被绊,摔倒在地。更要命的是,他当时手中还握着一把水果刀。“孩子起来一看,刀已经扎进胸部了。”小王的父亲吓坏了,下意识地将刀拔出。
小王立即被送到就近医院进行胸片检查,并没有发现明显异常,可其精神状态却越来越差。为了进一步诊治,家人把小王送到了烟台毓璜顶医院。“在进行胸部CT检查时发现,患者的左侧胸腔积血、心包积血。急诊科诊断为‘胸外伤,心脏外伤’,收入心外科ICU。”医院心外科副主任医师郑磊告诉记者,当时距离患者受伤已经过去了3个小时。
情况危急,医院立即启动绿色通道。“从入院到进入手术室,用了不到半小时。”郑磊说,“时间就是生命。像小王这种情况,越早做手术,救治成功的概率就越大。”
命悬一线,多学科上演生死救援
“刚进急诊科时,小王自述未感觉到剧烈疼痛。”郑磊表示,“经过检查,我们发现,他的血压已经很低了,神志开始模糊,感觉不到剧痛也是正常现象。”
经过术前诊断,医生发现小王“创伤性心包积血,并伴有开放性胸部损伤,左侧胸腔积液积血”。在麻醉科主任医师黄爱杰等的通力配合下,郑磊为患者开胸,缓慢打开了心包,“当时小王已有400ml血性心包积液,吸净积血后,探查见左侧心包2cm裂伤,左侧胸壁2cm贯穿伤,左侧心包外胸腔侧脂肪组织见大面积血肿,需要予以充分清理止血。”郑磊用无痛碘、温盐水反复冲洗患者的心包、胸腔,进行伤口清创,用钢丝固定胸骨,在左侧胸腔、心包、纵膈各置一根管,在清点器械敷料无误后,常规关胸。
“由于小王大量出血,所以我们采用了自体血回收技术。最终小王带着气管插管转心外科ICU。”黄爱杰说。
医生提醒,被利器扎伤千万不能拔
心脏是人体的重要器官之一,心脏的作用就是推动血液流动,向身体各个器官、组织提供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物,使细胞维持正常的代谢和功能。一旦发现心脏被刺,一定要及时进行止血治疗,否则,就会导致休克甚至死亡。
对于这样的异物刺伤,郑磊提醒,如果身上被刀、钢筋等利器刺中,在送医院前,最好不要自己拔除。“以刀为例,有刀在里面,肌肉会自动收缩,刀口会收紧,出血量相对会少。一旦刀拔掉,出血量会增大。像小王这种情况,是因为自身脂肪含量多,水果刀对心脏没有造成过多伤害。如果刀再刺深一点,拔刀时,小王可能马上就会丧失意识,进而危及生命。”
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