【提要】胸壁皮肤和软组织损伤是胸壁外伤一个重要内容，其处理也像其他胸壁外科手术一样，具有治病和整形的属性。在对此类外伤实施处理时，必须时刻牢记这些基本的基本属性，只有这样才能指导手术的实施，获得更满意的效果。
胸壁主要由三种成分组成，即骨骼、软组织和皮肤。三种成分是一个有机整体，当胸壁遭受外伤时，三种成分都可能出现外伤。多数情况下，在谈论胸壁外伤时重点强调的是骨性结构的外伤，其实皮肤和软组织损伤同样重要，同样需要关注。
胸壁的各种结构都有自己独特的功能。骨性结构重要，有自己的功能。皮肤和软组织同样重要，同样有自己特有的功能。皮肤是人体的保护屏障，是最重要的防护结构。除了防护功能外，皮肤的另外一个功能就是美观的功能。这是皮肤最受瞩目的两大功能。胸壁软组织包括各种肌肉、脂肪以及皮下组织，这些组织同样有特殊的功能：（1）填充功能。胸壁的主要架构是骨骼，但骨骼之间有大量缝隙，这些缝隙必须有足够的组织进行填充。软组织恰好是填充这些缝隙的理想结构；（2）联络功能。胸壁的构成结构多样，彼此间虽然有各种形式的联络，但最重要的联络是靠软组织完成的。正因为有了软组织存在，胸壁才成为一个有机的整体；（3）美观功能。胸壁骨性结构表面有大量软组织覆盖，这些组织可以有效遮盖骨性结构的形状，使胸壁呈现一个较为美观的外观。如果没有软组织的遮盖，骨性结构的轮廓就会显现出来，将严重影响外观；（4）缓冲功能。胸壁的骨性结构与外界结构碰撞时，可能导致严重损伤。软组织存在于骨性结构表面，具有满意的缓冲功能，可有效缓解外力的碰撞，起到很好的缓冲作用；（5）保护功能。软组织不仅可以保护胸壁的骨性结构，还可以对血管、神经等结构起到保护作用；（6）供血功能。软组织内部有充足的血管存在，这些血管不仅为其织自身提供良好的血供，还为胸壁其他结构提供充足的血液，因此具有良好的供血功能；（7）营养功能。软组织充足的血运可以为各种结构提供满意的营养，具有良好的营养功能。
皮肤和软组织都是有重要的功能，一旦受到损伤，将出现一些列问题。从损伤的性质看，皮肤软组织损伤一般均被分成三种：挫伤、裂伤以及挫裂伤。这种表述并不完全，因为最严重的时候会出现皮肤软组织的缺失，这其实是缺损的一种表现。
损伤发生时，胸壁局部会出现相应的症状，最主要的症状是疼痛，受损局部会出现相应的体征。皮肤软组织损伤的诊断并不困难，考虑到经常伴有其他结构损伤，因此在做出诊断时，要考虑到其他结构其他部位损伤的可能，避免造成诊断遗漏。
皮肤软组织损伤的临床表现复杂多样，治疗措施也有很大差异。单纯的皮肤挫伤主要靠定时换药进行处理。单纯的皮肤裂伤可在清创的基础上进行缝合。单纯的皮肤挫裂伤也需要先清创然后再缝合。皮肤和软组织同时出现损伤时，需要根据情况进行妥善处理，严重者需要做皮瓣移植。
皮肤软组织损伤的外科处理是胸壁外科手术的一项内容，因此严格说来同样有治病和整形的属性。上述处理内容都可以看作是治病的内容，而其中已经包含了整形的成分。必须指出的是，只有当整形的属性得到重视时，手术的效果才能更完美，更能得到伤者的认可。
