胸壁外伤也是胸壁外科疾病的一种，因此创面的处理有治病和整形的属性。治病的属性指的是对外伤创面的直接处理，整形的属性可以包含其中，也可以是附加的操作。整形总的目的是为了获得理想的外观，其结果可分为三个层次：（1）初级整形效果。保证生理功能正常，外观接近正常；（2）中级整形效果。生理功能正常，胸壁形状基本正常；（3）高级整形效果。外观不仅正常而且美观。在具体的救治过程中，如果创伤极其严重，要尽可能达到初级整形的效果。如果创伤不太严重，应该尽量达到中级整形的效果。在付出巨大努力后，如果能获得高级整形的效果，将是最满意的结果。
创面具体的处理包括三方面的工作：其一是切口的实施，其二是创面内部的处理，其三是切口的缝合。
创面一般都发生于开放性胸壁外伤中，切口要尽可能设计在皮肤创口处，如果深部损伤部位远离创口，则需要在其他部位做切口，但必须充分利用皮肤创口。闭合性胸壁外伤没有皮肤创面，如果需要对深层结构损伤做处理，也必须做切口，此时的切口要在保证显露的前提下尽可能短小与隐蔽，可以选择在腋下或者其他特殊部位，比如女性乳腺下方皮肤的皱褶处。
开放性胸壁外伤发生时，皮肤创口可能有不同的形状，在处理时需要根据具体情况做修整，尽可能使术后的疤痕不影响美观。另外，在操作过程中还要尽可能保护切口，防止切口的额外损伤，损伤大会增大术后疤痕。
切口显露完毕后，接下来需要对创口内部做处理。处理的基本原则是保留有用的结构，去除无用的结构。不管对于皮肤、软组织还是骨性结构，都应该尽可能保留。如果有明显坏死或者污染，才将其去除。
为了获得好的外观效果，在对骨性结构进行处理时，必须保证没有畸形。如果胸壁有缺损，则需要做重建。重建的原则与胸壁缺损重建的原则相同，需要兼顾三种基本结构的重建。
创口内部的操作处理完毕后，需要进行彻底止血，然后做冲洗消毒，必要时需要放置合适的引流。创口处理的最后一步是缝合。这个步骤尤其要重视，因为不仅关系到切口的愈合，也关系到术后的美观问题。
胸壁外伤是较为常见的损伤，创面的处理是最基本的操作。在处理创面时需要时刻牢记治病与整形的属性，只有这样才能获得理想的效果。
