在胸外科门诊,经常有家长咨询,孩子的前胸怎么会凹陷或向外凸起,凹陷的如漏斗,凸出的又像鸡的胸脯。这两种情况都是小儿胸壁常见的畸形:漏斗胸和鸡胸。这种外观的异常,会给孩子带来焦虑、自卑等消极的情绪。
我院胸外科开展的微创矫正技术,能帮助孩子矫正畸形,恢复自信,昂首挺胸!
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Nuss手术微创矫正漏斗胸
最快半小时可完成
漏斗胸是一种先天性疾病,往往有家族遗传因素,男性更多发。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能已经存在,但往往在几个月甚至几年后才越来越明显,其外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。
漏斗胸并不可怕,完全可以通过微创手术矫正。目前,我院胸外科已通过Nuss手术矫正了许多漏斗胸患者的胸廓畸形。
术前漏斗胸明显
术后畸形纠正
与传统术式相比,Nuss手术有哪些优势?
1. 以前,传统的漏斗胸手术有的需要摘除骨骼,有的需要切除骨骼后固定。Nuss微创手术不切骨,不断骨,不用分离两侧的肌肉,对肌肉的损伤非常小。
2. 前胸没有大切口,手术切口一般都在侧面,切口小创伤小,术中出血仅几毫升。
3. 手术时间比传统手术更短,传统手术基本需要5-6小时,Nuss手术最快可在半小时内完成。
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反Nuss手术矫正鸡胸
创伤小,疤痕隐蔽
鸡胸患者胸骨向前隆起畸形,如鸡、鸽子的胸脯,一般是肋骨和肋软骨过度生长造成的, 鸡胸症状出现较晚,一半以上患者在11岁以后才被发现。青春期少年的鸡胸患者,胸廓较硬、弹性较差,保守治疗往往无法取得满意的效果,需手术纠正畸形。
我院胸外科目前常规开展微创手术——反Nuss手术矫正鸡胸。相比传统的胸骨翻转法和胸骨沉降法,鸡胸微创手术通过在鸡胸突起最高区域的皮下、胸廓外侧,经皮下隧道植入个体化弯制弧度的矫形钢板,纠正胸廓突起,恢复胸廓对称性,手术用时短,创伤小,疤痕更加隐蔽,手术效果更好。
术前鸡胸明显
术后畸形纠正
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漏斗胸、鸡胸手术治疗
的最佳时机是何时?
漏斗胸、鸡胸矫正手术的最佳时机因人而异,每个人最适合做手术的年龄是不一样的,要具体情况具体分析。
手术不是越早越好,有的手术做早了,反而会对病人造成伤害。例如假性漏斗胸一般不需要手术,三岁以后可能会慢慢自愈,这是选择三岁以后才做手术的原因之一。另外,Nuss手术是微创手术,是靠胸廓本身的力量来纠正畸形。如果胸廓很小、很软,受压后有可能会造成其他的畸形,对于比较轻症状的漏斗胸,建议等孩子大一点再做手术。
一般而言,小孩的骨头弹性好,可塑性好,软骨相对较长,手术的效果也会更好。十四五岁以后,骨的弹性相对变差,软骨也就相对短了,因此三岁到十四五岁这个年龄段做手术是比较适合的。
但对于特别严重的漏斗胸或严重不对称的漏斗胸,可能会压迫心肺导致功能受损,或造成脊柱畸形等更严重的问题,应尽早做手术。
专家提醒,漏斗胸、鸡胸手术治疗后,应注意站姿和睡姿:术后要挺胸抬头,多靠墙站,以防止脊柱侧弯等并发症的发生;术后前三个月平躺着睡觉,尽量减少侧躺,用薄枕头,睡硬板床,有利于术后恢复。
术后还应注意运动方式:术后第二天即可开始活动,三个月内可做舒缓的运动,比如走路、慢跑;三个月后大部分的运动都可以参加,但要避免剧烈的碰撞性运动,比如踢足球、橄榄球、滑冰等。
专家简介
钟海辉
胸外科副主任、主任医师、青年优秀专家
技术专长:
擅长微创手术治疗肺癌、食管癌,累计完成胸外科手术3000多例,其中肺癌手术1000多例,食管癌手术700多例。
出诊时间:周二全天
张焕荣
胸外科主治医师、医学硕士
技术专长:擅长各类胸外科常见疾病的诊治,及胸部肿瘤的微创治疗。
出诊时间:周四全天
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