“只有小手术，没有小麻醉”，这句话生动表达了麻醉对手术成败的重要作用，以及麻醉医生在手术中面临的严峻挑战。近日，今年5岁的小语随家人到大理求医，因为之前做过先天性心脏病手术，且还患有特发性血小板减少等免疫性疾病，平时看起来很常规的手术在此刻风险倍增。大理大学第一附属医院麻醉团队与小儿外科手术团队经过细致沟通，全力克服手术风险和麻醉风险，一起为小语成功施行手术。
原来，在术前翻阅患儿病历时，麻醉科医师们发现，小语的体重只有11公斤，这远远低于同龄人的正常体重。经询问小语的父母才了解到，小语从小患有“法洛四联症”，虽在3个月大已行“法洛四联症根治术”，身体仍然较同龄儿童发育缓慢，且免疫力低下，经常因特发性血小板减少、溶血等问题住院治疗。
麻醉团队在查阅病历后发现，患儿的心脏仍存在右心增大，室壁肥厚，肺动脉瓣轻度狭窄并中度关闭不全，最重要的是患儿还并存有肺动脉高压，且心电图也提示有心律失常。在了解了患儿的情况后，麻醉团队针对患儿的身体情况进行了麻醉讨论和风险评估。
术中麻醉管理及用药需要慎之又慎，如果不施行手术，小语未来将面临睾丸萎缩，甚至癌变，未来生育能力下降或不育的困境。全面了解小语的情况后，麻醉团队针对其身体情况进行了麻醉讨论和风险评估，大家认为麻醉方式采取全身麻醉，术中维持小语生命体征平稳以及维持较低的呼吸末二氧化碳分压，以降低小语肺动脉高压对手术麻醉带来的风险。
征得小语家人的同意后，麻醉团队与小儿外科手术团队紧密配合，在全麻下顺利为小语施行了“睾丸固定术”，随着手术顺利进行，术后患儿平稳苏醒，麻醉医生们悬着的心也逐渐放下来。目前，小语已顺利出院。
开屏新闻记者 杨维琦 史子昊 马雯 郭明鉴 通讯员 彭婧 杨婧 摄影报道
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