“前胸部锐器伤，心脏破裂可能，赶紧来急诊抢救室会诊！”近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）胸外科主治医师邹孔军接到急诊科主治医师何文的电话，火速赶往急诊抢救室。
原来，5分钟前，医院抢救室来了一位在工作时自己不慎把射钉完全钉进胸骨体下端的工人周师傅，病情十分危急。邹孔军第一时间赶到抢救室，查体发现射钉完全钉进胸部，颈静脉怒张、心音遥远、脉压差减少。他一边紧急处理病情，一边向科主任夏礼报告，考虑心包压塞，需紧急行开胸探查术，解除心包压塞。
医院创伤中心高效运作，医护人员在极短时间内为周师傅完善了术前相关检查，并迅速将其送到手术室。夏礼带领手术团队迎难而上，术中探查心包破裂，心包腔内约有200ml积血，长约3cm的射钉穿透胸骨、心包，刺入右心室壁内近1cm，万幸的是未能穿透心室壁，未伤及传导系统及冠脉。
夏礼和手术团队密切配合，切开心包、解除心脏压塞，拔除射钉的同时迅速缝合心室，一气呵成，心脏缝合完毕，周师傅生命体征也趋向平稳，被送至胸外科普通病房。医护人员给予精心治疗护理，指导照顾他的饮食起居。
由于治疗得当，配合积极，周师傅恢复很快，术后第一天，就能下床活动，未发生感染性心内膜炎、心律失常、肺部感染等并发症，现已出院。周师傅家属特意为科室送来了一面锦旗，称赞医护医德高尚、医术精湛。
夏礼介绍，心脏创伤是临床上胸部创伤常见的死亡原因，分为穿透性心脏伤、闭合性心脏伤和医源性心脏伤，像周师傅就是仅伤及心包和心壁的单纯性心脏穿透伤，心包创口较小，而心脏出血在继续，心包腔内的压力随着出血增加而增加，逐渐出现心包填塞的症状，早期迅速的诊断、及时有效的急救处理，对抢救伤员生命及提高抢救成功率具有重要意义。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员邹孔军
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