在众多引起胸痛的病症中，主动脉夹层堪称最为凶险的一种。当突然出现难以忍受的剧烈胸痛时，千万不能掉以轻心，因为这有可能就是主动脉夹层发出的危险信号。
一、什么是主动脉？
首先，我们来了解一下什么是主动脉。主动脉是人体中最大的动脉，它从心脏发出，像一个主干道一样，将富含氧气和营养物质的血液输送到全身各处。而主动脉夹层，简单来说，就是主动脉的管壁内膜出现了破口，血液通过这个破口流入主动脉壁内，使主动脉壁发生了分离，形成了真假两个腔。
二、主动脉夹层发生的原因
主动脉夹层是怎么发生的呢？高血压是导致主动脉夹层最为常见的危险因素。长期的高血压会使主动脉壁承受的压力增大，久而久之，就容易使主动脉内膜受损。另外，动脉粥样硬化、遗传性血管病变、外伤以及某些先天性心血管疾病等，也可能引发主动脉夹层。
三、主动脉夹层的症状
主动脉夹层的症状通常非常剧烈和典型，最主要的症状就是突发的、极其剧烈的胸痛。这种疼痛被形容为“撕裂样”或“刀割样”疼痛，疼痛的程度是一般人难以忍受的。而且，疼痛会随着夹层的进展而蔓延，比如可以从前胸蔓延到后背，甚至向下蔓延到腹部、下肢等部位。有些患者还可能伴有面色苍白、大汗淋漓、心跳加快、血压异常升高等症状。
四、为什么主动脉夹层如此危险？
为什么说主动脉夹层如此危险呢，这是因为它的病情进展非常迅速，随时可能威胁到生命。一方面，如果主动脉夹层破裂，大量的血液会瞬间涌出，短时间内就可能导致患者休克甚至死亡；另一方面，主动脉夹层还可能影响到心脏、大脑、肾脏等重要器官的血液供应，引发相应的器官功能障碍。比如，如果主动脉夹层影响到心脏，可能会导致心肌梗死；主动脉夹层影响到脑部，可能会引起脑缺血、脑卒中；主动脉夹层影响到肾脏，可能会导致肾功能衰竭等。
五、出现主动脉夹层如何应对？
一旦怀疑出现了主动脉夹层，必须争分夺秒地进行诊断和治疗。医生通常会通过一系列的检查来确诊，比如胸部X光、CT血管造影、磁共振成像等。治疗方面，主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过控制血压和心率，减轻主动脉壁所承受的压力，防止夹层进一步扩展。手术治疗和介入治疗则是根据患者的具体病情，通过不同的方式修复受损的主动脉。
六、主动脉夹层的预防方法
对于主动脉夹层，预防尤为关键，以下是一些有效的预防方法：
1.控制血压：
①定期测量血压：了解自己的血压状况，尤其是有高血压家族史、肥胖、长期精神紧张等高危人群，更应密切关注血压变化.
②遵医嘱服药：一旦确诊高血压，必须严格按照医生的建议服用降压药物，不要随意增减药量或停药。
③改善生活方式：低盐饮食，减少盐的摄入可以降低血压，每天盐的摄入量应控制5克以下；适量运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，有助于控制血压，但要避免剧烈运动和过度劳累。
2.防治动脉粥样硬化：
①健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等；多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于降低血脂；
②戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化的风险；过量饮酒也会对血管造成损害，应尽量戒烟限酒。
③控制体重：肥胖是动脉粥样硬化的危险因素之一，通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内，有助于预防动脉粥样硬化。
3.避免外伤：
①注意交通安全：遵守交通规则，避免发生交通事故导致胸部等部位受伤。
②防止剧烈碰撞：在进行运动或工作时，要注意保护自己，避免胸部受到剧烈的撞击。
七、定期体检
1.对于有高血压、动脉粥样硬化、先天性心血管疾病等基础疾病的人群，要定期进行全面的体检，包括心脏超声、血管造影等检查，以便早期发现潜在的血管病变。
2.即使没有基础疾病，也应定期进行常规体检，以便及时发现身体的异常变化。
总之，主动脉夹层虽然极其危险，但只要我们提高警惕，了解它的相关知识，积极预防和及时治疗，就能最大程度地降低它带来的危害。当出现突发的剧烈胸痛时，不要犹豫，立即就医，为自己的生命健康赢得宝贵的时间。（作者：王一泽，湖南省益阳市中心医院，主任医师）
