心尖壁厚≥11 mm，可诊断心尖肥厚型心肌病！JACC影像学子刊

JACC影像学子刊一项研究指出，若心尖壁厚度超过11 mm，可诊断心尖肥厚型心肌病。

研究指出，目前没有诊断心尖肥厚型心肌病室壁壁度的标准。中国指南推荐，肥厚型心肌病诊断标准为最大壁厚超过15 mm。

然而，正常情况下心尖部心肌相对较薄，采用这一标准不恰当。基于心脏磁共振检查，心尖肥厚型心肌病具有典型的心电图特征、尖部消失和空腔闭塞，但室壁厚度小于15 mm。

研究纳入英国生物银行数据库健康人（4112人）和另外一组健康人（n=489）。还纳入了 104 例临床诊断的心尖肥厚型心肌病患者，其中 72 例患者的室壁厚度≥ 15 mm，32例患者<15 mm但存在典型的心电图/影像学证据。

研究使用机器学习算法对心脏磁共振衍生的室壁厚度进行了16个分段的测量。结果，诊断心尖壁肥厚的分段参考值仅需校正体表面积，而非年龄或性别。

利用体表面积校正得出健康者的心尖最大室壁厚度正常上限为5.2~5.6 mm/m²，准确度为0.94，未校正体表面积的等效值为 11 mm。

根据该标准，英国生物库和另一组健康人群中均有3%（122/4112和13/489）诊断为心尖肥厚。

来源：

[1]Improved Diagnostic Criteria for Apical Hypertrophic Cardiomyopathy.Improved Diagnostic Criteria for Apical Hypertrophic Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiollmg. Oct 12, 2023.

[2]国家心血管病中心心肌病专科联盟、中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会“中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023”专家组.中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南 2023[J]. 中国循环杂志, 2023,38(1): 1-32. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.01.001.【点击二维码查看全文】

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