扩张性心肌病
——从《误杀2》说起
《误杀2》中小虫的扩张性心肌病是如何被发现的呢？
片中他是在足球比赛后突然倒地，送到医院抢救后确诊的。
由此大家可能就会有两个疑问了：
第一，扩张性心肌病好发于青少年吗？
第二，扩张型心肌病是不是常以如电影情节中突然晕倒一样吓人的方式被发现？
1.好发人群
大多数扩张型心肌病患者的发病年龄在20-60岁，但该病也可见于儿童和老人。从医学常见的发病年龄来说，误杀2的主人公——一个成年人——得这个毛病的可能性更大。所以，这个毛病在青少年中属于少见病。
2.心力衰竭
临床上扩张型心肌病的发现，其实更多的是因为心功能受损（心力衰竭）或者心律失常被发现的。
咱们上期提到扩张型心肌病的一个主要特征就是，心脏肌肉收缩功能减退了。那么心脏的“泵“功能就会受影响，造成血液没法在人体顺利地流动，就常常会有心衰的表现。
心衰是临床上发现扩张型心肌病最常见的方式。其症状包括：走走路、爬爬楼梯就心慌气喘，晚上睡觉躺不平、就需要坐起来喘口气（医学上叫做端坐呼吸）。
双下肢可能会肿起来，原本的鞋子穿不下，体重也可能明显增加。
3.心律失常
扩张型心肌病的持续进展，不单单影响到肌肉功能，电路也常常会受影响。首发表现也可包括房性和/或室性心律失常。也就是说，1、2、3、4号水库上的电路均有受损的可能。
表现形式可包括心脏传导阻滞（电路传导功能受影响）、室上性心律失常(房扑、房颤)、心动过缓-过速综合征（病态窦房结综合征，心动忽慢忽快）以及包括室性心动过速或室颤在内的快速性室性心律失常（可导致猝死）。
扩张型心肌病病程的任意阶段都可以发生猝死，电影中小虫就是因为室速室颤而倒地的，需要紧急的体外电击，才能化险为夷。
20220114
资助及合作声明
项目由上海市科学技术委员会科普项目资助
（编号：20DZ2311200）
图文合作：上海塔科信息技术有限公司
