来源 丁香医生
成年男性的乳腺和青春期前的少女差不多，由于男性发育以雄激素为主导，缺少雌激素的作用，导致男性乳腺组织呈萎缩状态。
如果男性体内雌激素增加或者雄激素减少，男性的咪咪也能波涛汹涌，甚至比起女性也毫不逊色，请参考泰国美（ren）女（yao），你懂的。
会，而且还不少！
（1）脂肪堆积
当男生肥胖或超重时，胸部会堆积脂肪，使男生乳房外观变得丰满，有弹性。虽然看起来也是乳房增大，但并不是雌激素增加导致的乳腺增生，因此乳房内没有肿块，也没有痛感，所以又被称为假性女性型乳房。
（2）男性乳房发育症
这是男性乳房肿大的最主要原因。当男性体内雌激素或雌激素/雄激素的比值增加，导致男性单侧或双侧的乳腺发育，胀痛，有肿块。
需要注意的是，男性在三个时期出现乳房发育很有可能是正常的生理现象：
男性新生儿由于母亲体内的雌激素会导致乳房增大，通常会在出生后 2～3 周内消失。
青春期男性雌激素分泌会增加，使乳腺发育，通常会在 6 个月到 2 年内自动消失。
50～80 岁的老年人由于睾丸功能下降，雌激素和雄激素的代谢发生变化，也会发生乳腺增生现象。
通常情况下男性乳房发育会由以下原因导致：
雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感，如 Klinefeher 综合征、无睾症等；
雌激素/雄激素比例失调，如肝硬化、慢性肾功能衰竭等；
雌激素产生增加，如睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等；
外源性药物影响，如应用雌激素、雄激素拮抗剂，长期使用异烟肼、利血平、钙拮抗剂、苯妥英钠等药物。
（3）乳房脓肿
还有少部分乳房肿大是由于细菌感染，导致乳房内组织坏死、液化产生脓液，造成乳房肿大。由于是细菌感染，往往有炎症反应，也就是乳房皮肤会发红发热，身体也有可能会发生发热症状。
（4）乳房肿瘤
男性发生乳房肿瘤的概率非常低，以乳腺癌为例，仅占男性全部癌肿的 0.2%～1.5%，占所有的乳腺癌 1% 左右。
肿瘤通常表现为无痛的肿块，如果表面光滑、坚韧有弹性、触摸还能移动，提示可能是良性肿瘤。如果肿块和皮肤黏在一起，乳头和周围皮肤凹陷、发红，乳头还有液体溢出，则可能为乳腺癌。
相对于身体的危害，乳房肿大对男性的日常生活和心理有着更大的影响，甚至会造成一些男性的自卑。想象一下不敢去澡堂洗澡，不敢去游泳馆，衣服都是大一码，从来不敢光膀子是怎样的一种体验。
除了极少数的恶性肿瘤外，绝大多数乳房肿大都可以被治愈。所以男性同胞们，发现自己的咪咪变大了，不要感觉羞耻，要及时去医院，不仅是去治疗身体，更是心理上的宽慰。
责任编辑：周大洋
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作者 母义明 来源 《国际糖尿病》编辑部
性激素与体重关系密切，对人类尤其女性来说，过胖与过瘦都不好。只有将体重维持在理想范围内，才能保持良好的内分泌环境。对男性而言，只要不是营养不良，瘦一些对内分泌影响不大，但太胖却不利，男性越胖，其体内脂肪含量相对越多，这归因于雌激素作用。男性体内雄激素在外周可被转化为雌激素，雌激素是导致脂肪含量增加非常重要的因素；另外，胰岛素在其中也发挥了重要作用。导致肥胖男性体内雄激素被转化为雌激素的媒介是芳香化酶。芳香化酶是维持女性体征的重要因素，对女性更重要。相反，若男性体内芳香化酶增多，易导致女性化。
目前，男性乳房发育症发病越来越多。当然，发病原因非常复杂，不能完全归因于某一因素，与环境因素改变及饮食结构变化密切相关。过去由于生活水平有限，人们饮食中的蛋白和脂肪摄入较少；而现在的儿童和青少年从小就吃油炸食品，能量摄入明显过多。肉类富含类固醇激素，人体摄入后，其在血液中较稳定，不易被破坏，从而导致类固醇激素在体内蓄积并发挥作用。因此，食肉越多者，越易出现乳房发育。这可能也是当今儿童和青少年出现性发育提前的重要原因。
人体有三个阶段的乳房发育是生理性的。第一阶段是刚出生后。一般来说，刚出生的婴儿营养较差，经母乳喂养后会体重明显增加，大约1岁时体重达高峰，此时会出现乳房发育。第二阶段是青春期。青春期时性腺开始发育，雄激素和雌激素会大量增多，有半数青春期男孩会出现乳房发育。当然，此时的男性乳房发育与女性不同，仅可能乳核凸起处发红伴触痛，但属生理性的。第三阶段是老年期（一般在60岁以上，具体时间与肥胖程度有关）。男性此时由于睾丸功能减退，雄激素水平下降，导致雌激素与雄激素比例发生变化，也会出现乳房发育。病理性的男性乳房发育主要包括药物及某些内分泌功能障碍引起的乳房发育。例如，有些疾病如先天性性腺发育不良可导致乳房发育。
男性乳房发育被发现有两种情况，一是患者本人注意到自己乳房的变化，另外就是患者自己未意识到而被医生发现。大部分还是患者自己意识到的。男性乳房发育与胖瘦有关，当然，肥胖男性不一定是乳房发育，可能是脂肪组织较多。医生在诊断中，主要通过B超判断其乳房中是乳腺组织还是脂肪组织。男性乳房发育一定要有乳腺组织发育，能看清乳腺结构。对于男性乳房发育的诊断，临床医生应首先鉴别其是生理性的还是病理性的，若是病理性的，需明确原因再予以治疗。
与女性生理性乳房发育分类较复杂不同，男性乳房发育程度一般简单地分为轻度、中度和重度。若乳房较小，有乳核仅轻微突起为轻度；乳房较大，若外形明显但未下垂为中度；乳房增大且下垂为重度。这种简单分类即可判断患者的预后。
男性乳房发育的治疗主要分为药物治疗与手术治疗。男性乳房发育大部分与雌激素有关，应寻找方法抑制雌激素产生或阻断雌激素的作用，临床上最常用的药物是雌激素受体阻断剂，副作用相对较小，效果较好。芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，在男性乳房发育中发挥了非常重要的作用，而阻断芳香化酶则能阻断乳房发育过程。但是，芳香化酶阻断剂价格较贵。一般来说，药物治疗对大约半数的男性乳房发育患者有效，可使其乳房明显缩小，但若男性乳房发育患者不进行积极减重和改善生活方式，药物治疗效果不会太理想。男性乳房发育不仅影响患者体型，也对其心理有较大影响，患者易出现自卑感，为了彻底解除患者困惑，在药物治疗3~6个月左右无效时，建议手术治疗。
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