分叶状瘤
比篮球大、将皮肤撑开超过4倍、超过20斤的巨型肿物,为什么被称为“披着良性外衣的可怕肿瘤”?连很多医生都会被它迷惑!容易被忽视的肿瘤到底如何早发现?
2021年12月13日,在北京协和医院的手术室里,正在进行一台巨型肿物切除手术,医生告诉我们,切下来的巨型肿物达到18.2斤,加上还没切下来的部分,肯定超过了20斤,这到底是长在什么地方的肿物,患者又为何将肿物“养”到这么大才做手术呢?
协和医院的孙强主任告诉我们,这种容易被忽视,像火山爆发一样的肿瘤,叫分叶状瘤,是源于乳腺间液组织的一种特殊肿瘤,不及时救治可能危及生命。
分叶状肿瘤的超声图↑
它有几大特点:生长迅速、易忽视、易复发、危害大。
01生长迅速:从一个小肿物发展的20斤的肿物,可以只用仅仅10天。
02易忽视:肿物的样子和良性结节非常相似,很多医生都会将它忽视。
03易复发:良性的分叶状瘤复发率可能20%到30%,而交界性和恶性的分叶状瘤,复发率为40%到50%。
04危害大:爆发短短几天就可能造成无法挽回的结果。
这么危险的分叶状瘤和乳腺癌有什么区别?
常见的乳腺疾病包括乳腺癌都是乳腺组织出了问题,而分叶状瘤是乳腺间液组织出了问题,相当于乳腺生长的土壤有问题。
乳腺癌:乳房各处均可出现、多数生长较快、边界不清楚的肿块、质硬弹性差
乳腺分叶状肿瘤:乳房各处均可出现、可短期迅速增大、多呈分叶状、质韧有弹性
针对这个不易被发现的肿瘤,我们有什么筛查方法呢?
1、在家手诊早发现
一看:对着镜子看两个乳房的大小是否一样,乳头是否有出水;
二摸:用食指和中指指腹,一下一下摸按检查(注意不要用手抠),摸出肿物,及时就医。
2、哪种检查更适合发现乳房肿物?
钼靶:对乳房里的钙化最敏感,适合乳房组织较厚的人
超声:可以直接看到乳房肿块的表现,如有没有包膜、血供,边界是否清楚,是筛查的标准手段。
核磁:可以发现隐藏在深处的肿块。
如果我们已经发现有肿块,想要判定是什么,选择超声相对更实惠,具体做哪种检查,谨遵医嘱。
3、小切口如何取出大肿瘤?
对于一些良性的分叶状肿瘤,虽然瘤子很大,但完全可以只切开一个环着乳晕的几厘米大的小切口,就能把大肿瘤取出来。
孙主任曾经只切了5厘米的小切口,就取出了20厘米的大肿瘤。
4、您的乳房呵护得还好吗?
岁数大了不穿内衣会不会有问题?有副乳的人要把副乳也塞进内衣里?内衣太紧了会勒出结节吗?内衣带钢托好还是不带钢托好?孙主任告诉我们,选择内衣以舒适为主,如果不想穿内衣也可以不穿,没有明确研究证实不穿内衣或者穿内衣会增加得乳腺肿瘤的风险。