排尿困难是指排尿费力且有排不尽感，须增加腹压才能排出尿液，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内尿液排出体外，导致尿潴留。治疗应首先引流尿液，进行病因治疗和对症治疗。
正常人体排尿时，首先由排尿中枢发出冲动使膀胱逼尿肌收缩，同时内括约肌松弛，尿道内口开放，尿液流出。因此，当各种因素导致尿液排出道机械性阻塞或膀胱收缩能力缺乏均可引起排尿困难。
患者，男，65岁，前几年小便的时候稍微有些阻力，感觉要稍微用些劲才可以，他开始觉得是年龄大所导致的就没有在意，渐渐的发现每次尿完之后好像还有尿意，晚上夜尿也开始增多，非的再尿一次才觉得舒服。到现在为止，患者出现排尿困难了才来医院就诊。
经检查被确诊为前列腺增生所致的尿潴留。
上述这个案例就是一个典型的排尿困难病症，近年来前列腺增生发病率较高，它的一个特点就是排尿发生困难，由于它的影响困扰着一部分中老年患者。
但是除了常见的前列腺增生以外，还有什么疾病能造成排尿困难呢？今天我们就来介绍一下，目的就是让大家对这方面有所了解，防患于未然，出现这方面问题及早进行诊治。
一、心理因素
因心理问题所致的排尿困难也较常见，比如上公共厕所或者住院时，有些人有恐慌紧张的心理。恐慌紧张的状态，尿道内括约肌会绷紧不松弛，即使逼尿肌收缩也不容易尿出来。
二、尿道疾病
当尿道因某些原因造成狭窄时也会出现排尿困难的情况，其症状的严重程度与狭窄程度有关。
三、前列腺相关疾病
刚刚前面讲了前列腺增生，但是要注意，前列腺不是只有增生了才会排尿困难哦！前列腺炎也会导致这个症状出现。
四、结石
对于“结石”大家应该都非常了解，比如肾结石、胆结石等，当结石发生在尿道或膀胱处时就可能造成排尿困难。
可能一开始结石位置还没有完全挡住膀胱的出口，所以排尿还算正常，随着尿液的冲刷，这时膀胱出口被完全堵塞时，就会出现尿到一半就尿不出来的情况，膀胱结石典型的症状就是排尿中断，活动后结石离开尿道后可以再次排尿。
五、肿瘤
对于“肿瘤”大家都不愿意提到，但是部分肿瘤确实能引起此症状，比如前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等等。
随着肿瘤的不断增大，它就可能造成膀胱颈口或尿道部分或完全的堵塞，这时就会出现排尿费力直至完全尿不出来。
六、创伤
这里的“创伤”不单单指的是受伤，对于一些手术性的创伤也会有一定的影响，比如做脊髓手术、直肠手术、肛门手术、尿道手术等等，这些都会造成排尿困难的发生。
如果是真的创伤所致，那么排尿发生困难也是情理之中，比如脊髓损伤、尿道断裂、骨盆骨折等
七、怀孕
由于女性生理解剖的不同，所以在怀孕时可能就会出现排尿困难的情况，比如孕妇会出现感觉尿完了，但是一站起来又觉得又有尿意的情况。
但是，这些症状都是有一定的时限性，随着怀孕的月份增加，子宫的位置也会发生改变，这时排尿困难就会得到改善了。
八、药物
有些药物对人的副交感神经有抑制作用，如抗抑郁药物、某些感冒药物等，会引起尿等待；过度饮酒可能导致逼尿肌无力、前列腺水肿导致尿等待。
九、神经系统病变
尿不出来不单单是由泌尿系统所引起，对于受控它的上级部门发生病变也会出现排尿困难，比如脊髓灰质炎、带状疱疹、脑炎、脊髓损伤、病毒感染等等。
十、医源性
在某些医学治疗中也会出现，比如长期插尿管，这时就会造成排尿反射减弱，当尿管被拔出时，就可能出现排尿困难，这时医生大多都会嘱咐锻炼排尿。
排尿困难是泌尿外科常见疾病，其病因较复杂。各种动力性或梗阻性因素均可导致排尿困难。除了详细的问诊和查体，尿动力学检查可以就病因和分型提供依据，为进一步针对性治疗提供指导。
十一、其它原因
造成排尿不畅的原因还有很多，比如男性常见的包茎吧！它可能导致尿道外口受限，这时就会引起排尿不畅的情况，严重时还会出现尿潴留。
膀胱出口梗阻也是女性排尿困难的常见原因。国外的一项研究甚至发现 80% 的女性排尿困难患者存在膀胱出口梗阻。通常梗阻的部位在膀胱颈或尿道。膀胱结石、盆腔脏器脱垂、膀胱颈纤维化、压力性尿失禁术后、尿道肉阜、尿道狭窄等因素都会导致膀胱出口梗阻。
当年龄增大，身体的各肌肉功能也会发生减退，这时膀胱的收缩力就会减弱，可能会出现排尿不畅的情况。这里要重点提一下，很多因疾病所致排尿困难都会与这个联系到一起，觉得是正常生理现象，所以延误疾病治疗，切记，出现排尿不畅、排尿困难首先想到是去医院做检查。
