排泄废物和多余物质
调节体内液体和电解质平衡
维持酸碱平衡
......
肾脏
作为人体泌尿系统的一部分
对我们的健康至关重要
正常情况下
40岁以后肾功能开始下降
然而，很多人却发现自己
年 纪 轻 轻
就已经
不行 了
......
即将毕业奔赴工作岗位
却查出肾肿瘤，还是双侧！
今年上半年，即将毕业的研究生小赵（化名）做了一次常规体检，结果显示几个指标有异常。为了做进一步确认，小赵到医院做了进一步检查。然而，在检查过程中，无意间发现双侧肾脏有多发占位，其中左侧达3cm，而右侧多发占位最大者也达1.5cm左右，磁共振和增强CT检查结果显示，小赵双侧肾肿瘤，肾癌可能性大！
当时的小赵即将毕业，原打算毕业后立即奔赴工作岗位，这突如其来的疾病却打乱了小赵原有的规划，一家人都陷入了焦虑。经网上查询以及多方打听后，小赵找到了浙大二院泌尿外科副主任医师茅夏娃。
茅主任对小赵的情况进行了全面的了解，并仔细研读了小赵之前的影像学资料，考虑小赵年龄较轻，与手术团队讨论后制定了“达芬奇机器人双侧分期肾部切”的手术方案，考虑左右双侧肾部切的难易程度，拟定先从左侧肾下手，处理里面的单发肿瘤。
双侧分期肾部切
达芬奇机器人助力保双肾
之后，小赵接受了第一次达芬奇辅助机器人左肾部切术。“之所以采用达芬奇机器人手术切除肾肿瘤，是因为其与传统手术相比，手术机器人具有更小的切口、精细的操作、减少出血、恢复快、并发症少等优势。”茅夏娃医师说道：“另外，达芬奇手术能增加保肾手术成功率。”
整个手术用时一个半小时，过程十分顺利，小赵左肾上极的肿瘤被完整地切除，术后病理证实为左肾嗜酸性实性及囊性细胞癌。小赵术后恢复良好，3天后便顺利出院了。
▲左肾1颗肿瘤
术后三个月，小赵来到医院接受第二次达芬奇机器人手术，处理右侧肾里的肿瘤。考虑小赵右侧有3枚肿瘤，阻断后短时间（业内通常为30分钟）切除肿瘤并作良好缝合难度不小，团队考虑右侧肿瘤特点，采取上两枚肿瘤阻断，下极一枚零缺血无阻断的方法。这次，手术过程依旧顺利，实际肾血管阻断25分钟，成功切除了3枚肿瘤，术后病理也提示为右肾囊性细胞癌。4天之后，小赵顺利出院。
▲右肾3颗肿瘤
目前，小赵已经走上工作岗位，所从事的领域也恰巧是与医疗行业相关，而这次生病的经历，也让小赵对医学有了更深的了解和认识，希望可以通过自己的工作，为疾病诊疗做出自己的贡献。
腰痛、血尿要重视
吸烟、肥胖者更易患肾癌
肾脏对我们的身体不可或缺的一部分，失去肾脏可能会导致尿毒症、电解质紊乱、高血压等并发症，严重降低生活质量。而对于肾癌，早发现、早治疗至关重要。
肾癌有哪些症状？
肾癌的常见症状包括血尿（尿液中可见血色、血尿不伴有疼痛）、腰痛（一侧或双侧腰部疼痛）、肾包块（腹部可触及肾脏肿块）等。
50岁以上的中老年人、吸烟者、肥胖者、高血压患者、长期接触某些化学物质或放射线的人，都是肾癌的高发人群，要特别注意。
哪些检查可以发现肾癌？
早期发现肾癌可以通过B超检查、CT扫描、MRI等检查手段。此外，PET-CT等也是检查手段之一，主要应用于肾癌转移灶的发现以及肾癌术后复查。
得了肾癌，该如何治疗？
对于肾癌的治疗，需要根据病情选择不同的方法，包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等。
目前，手术切除是最常用的治疗方法，早期、中期肾癌大多可以通过肾脏部分切除或者全切除来治疗。部分晚期肾癌也可以通过术前新辅助治疗缩小肿瘤体积，来进一步手术治疗。
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科普专家
茅夏娃
泌尿外科 副主任医师
擅长：达芬奇机器人下的前列腺癌根治术、保肾治疗肾肿瘤、膀胱癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、输尿管狭窄整形术等；精于泌尿系肿瘤的全程管理，晚期前列腺癌、膀胱癌，肾癌的综合治疗。
门诊时间：
解放路院区：周三下午
滨江院区：周五上午城东院区：周二下午
文字 | 泌尿外科 茅夏娃
审核 | 陈国忠 方序 蔡明
责编 | 陈丹
