点击蓝字 关注“人卫健康”微信公众号
案例
小王是公司的销售骨干，正在工作岗位与客户谈话时突感尿急，去了一趟卫生间后没一会又感尿急，忙完了一天的工作回到家后感觉全身乏力，尿急、尿频的症状仍没有改善，并且感腰部酸痛，排尿时还感到尿道“火辣辣的”。第二天去医院检查，被诊断为尿路感染。
什么是尿路感染
尿路感染是由各种病原微生物侵犯尿路黏膜或组织，病原体在尿路中生长繁殖，所引起的尿路急慢性炎症。根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，主要包括急慢性肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。
典型表现
◆ 典型症状：尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛感。
◆ 全身症状：急性肾盂肾炎可出现高热、寒战、乏力、恶心、呕吐、头痛、全身酸痛和食欲缺乏等。
需要做哪些检查
◆ 尿液检查。
◆ 血液检查。
◆ 肾功能检查。
如何治疗
◆ 治疗原则为去除易患因素和抗感染治疗。
◆ 根据尿细菌培养及药敏试验选择抗生素，尽量选用肾毒性小的抗生素，严重感染者需联合用药。
◆ 对于无症状菌尿患者，一般不予治疗。
◆ 对不易根治的尿路感染，如果明确有尿路梗阻或畸形，应尽可能应用外科手术纠正。
医患问答
患者
哪些人容易发生尿路感染？无症状就说明没有尿路感染吗？
医生
尿路感染可发生于任何年龄，好发于育龄期女性、老年人、免疫力低下者、肾移植者及尿路有功能性或器质性异常者。慢性尿路感染病程进展很隐蔽，有时仅表现为无症状性菌尿，故无症状也不能排除没有尿路感染，应定期检测尿液，发现异常及时治疗。
患者
尿路感染会影响肾功能吗？
医生
急性肾盂肾炎如果治疗不及时或不彻底，会转为慢性；慢性肾盂肾炎反复发作或治疗不当则会引起肾功能受损，甚至发生肾衰竭。
患者
尿路感染反复发作，应该怎么办？
医生
①多饮水，每天摄水量最好在2000ml以上，每2~3小时排尿一次。②与性生活相关的患者，应在性生活后及时排尿。③尽量避免尿路器械的使用。④在半年或1年内复发3次以上的女性患者，推荐使用抗生素进行预防治疗，可持续服药或在性生活后服药，疗程半年至一年。⑤频繁发作尿路感染者，应进一步检查泌尿系统有无解剖畸形、结石、多囊肾、髓质海绵肾等异常，以及免疫功能有无异常。
医生叮嘱
◆ 个人卫生：养成正确的个人卫生习惯，勤换内衣裤，保持会阴清洁；学会正确清洁外阴的方法，特别是月经期、妊娠期、产褥期的女性；注意性生活卫生。
◆ 饮食注意：发作期宜食用清淡、营养丰富、易消化食物，多饮水，勤排尿。
◆ 用药谨记：正确留取中段尿标本进行细菌培养，根据药敏结果遵医嘱按时、足量、足疗程应用抗生素，不得自行增减剂量或停药，注意观察用药后体温、尿液变化及有无不良反应；使用磺胺类药物期间应多饮水。
◆ 缓解疼痛：肾区明显疼痛者应卧床休息，尽量不要弯腰、站立或坐直，以减少对肾包膜的牵拉力；可以通过阅读、看电视、听音乐等转移对疼痛的注意力，必要时遵医嘱服用解痉镇痛药。
内容来源：
人民卫生出版社出版《听护士说——内科常见病家庭护理》
本书主编：
北京卫生职业学院 贾小莹
本文作者：
北京大学第一医院 王兰
期待您的
分享
点赞
在看
