胸腰椎结核微创
患者主因“腰痛3年余加重伴行走困难1月余”于2016年6月20日就诊。患者于2013年4月份无明显诱因出现腰部疼痛，在深圳某中医院诊断为“肾结石”，给于中草药口服2月后效果欠佳，于2014年元月份症状加重自服止痛药，于2014年9月份症状进一步加重，无法正常上班，深圳某医院确诊为“腰椎结核”，后反复当地结核病医院治疗，症状不缓解。于2016年5月份由于劳累症状再次加重并行走困难。入院后根据病情给予回生灵疗法、抗结核西药，同时脓肿微创引流，住院47天，2016年8月5日好转出院。目前已痊愈。
诊疗体会：胸腰椎结核微创术一次抽出4000ml的严重复杂病例较为少见。此患者的手术之所以能取得近期治疗成功我总结了以下几点：１.中医辨证施治和个体化西药强化化疗方案保障了手术安全实施２.此患者合并贫血及低蛋白血症，身体十分虚弱并且经济条件差。微创术具有使患者所受痛苦少，手术风险小，花钱少优点，是此患者的最佳选择。3.营养支持在抗结核治疗过程同样十分关键，结核患者一般免疫力都比正常人要差，再加上此患者合并贫血及低蛋白血症，因此营养支持治疗同样非常重要。3.引导患者树立良好的心态和信心，良好的心态和彼此的信任对手术也起着非常大的影响。4.血沉过高是骨结核手术的相对禁忌症，但是根据患者的身体状况、其它脏器功能、保守治疗效果，在抗痨及营养支持保驾下慎重选择手术方式更适合多处骨结核病人。巨大的多部位脓肿的适时清除，恰恰是控制病情发展，降低血沉，扭转病程发展的关键所在。
