关节炎首先要区分是什么部位(髋、膝、踝、肘关节等)、何种类型的关节炎(退变性骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎
等),然后根据发病原因进行相应治疗。
如退变性关节炎,最常见于下肢负重关节如膝关节,其次见于髋、踝等关节。对于病情较轻的退变性关节炎,可采用保守治疗的方法,如减少膝关节的行走,避免剧烈的体育锻炼。中度的退行性关节炎可有局部肿胀疼痛,可以外用活血化瘀类外用药物、口服非甾体抗炎药物消炎镇痛、氨基葡萄糖促进软骨修复等,必要时可以关节腔内注射玻璃酸钠、透明质酸钠等来增加关节的润滑度。对于重度退变性关节炎、保守治疗无效者可以考虑手术治疗。
类风湿性关节炎患者,多会出现关节肿胀、疼痛、活动障碍、类风湿结节等。治疗的方法主要包括一般性对症治疗,非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗,手术治疗等。
创伤性关节炎是一种与创伤有关的关节炎症,导致关节软骨的破坏。治疗原则类似于退变性关节炎的治疗,严重者需要手术治疗甚至关节置换。
化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎。治疗上首先做关节穿刺抽脓行做细菌培养和药敏实验。使用广谱抗生素、足剂量、足疗程进行抗炎治疗。如果抗炎治疗无明显缓解,必要时需要行关节冲洗和持续灌流。抗炎有效情况下做至少3次关节液细菌培养阴性情况下停用抗生素。可以使用老廖贴膏加上日常调养,恢复效果很明显。