骨质疏松，被医学界称为“静悄悄的流行病”，之所以说它“静悄悄”，是因为骨质疏松症属于一种隐匿性病变；
正常人35岁后开始骨质减少，45岁以后要特别注意预防，否则到60岁之后，很可能会出现骨质疏松，不仅如此，糖尿病、高血压、肝脏病、肾脏病等患者也大都有骨质疏松的问题。[1]
为什么骨质疏松喜欢“盯”上这些人群？我们又该如何预防骨质疏松呢？
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人到中年，钙和骨胶原大量流失
骨质疏松悄悄找上门
健康的骨骼由紧密的骨钙和骨胶原组成。可人到中年（45岁+），骨骼中的钙和骨胶原含量正在一天天减少。
钙是骨骼中的“建筑材料”，一旦减少会导致骨密度和骨骼硬度下降；
骨胶原好比是“钢筋结构”，青壮年时期骨胶原网排列紧密，钙不容易丢失；但是中年人群骨胶原网逐渐稀松破损，导致钙没有地方附着，越来越容易流失，所以造成骨量一步步减少，最终走向骨质疏松。
骨质疏松情况较轻时，人体基本没有什么不适，一旦出现腰背酸疼、腿脚抽筋、脊柱变形、变矮的情况时就说明病情已经较严重了；
再往后发展可能连翻身、起坐、行走都困难，最终就像是柱子被“掏空”，遇到崴脚、摔倒，甚至咳嗽、打个喷嚏都可能诱发骨折，大大增加死亡风险！
2
45+慢病人群，尤其要警惕骨量减少
增加基础骨量，避免“入不敷出”
骨量减少是骨质疏松的前期表现，在初期通常也没有明显表现，这就导致了很多人没有采取及时的防控措施，成为身体里的一个“寂静的杀手”；
特别是45岁以上，有糖尿病、类风湿、高血压、冠心病、呼吸系统疾病等慢病人群，尤其需要重点关注！
1糖尿病人群
多年来研究分析显示，糖尿病是骨质疏松症及骨折的重要风险因子，糖尿病患者约 1/2~2/3出现骨密度减低，约 1/3 病患诊断为骨质疏松症。[2]
糖尿病性骨质疏松是由高血糖、高尿糖、胰岛素水平降低、胰岛素生长因子偏低、糖尿病的并发症，药物影响等因素所导致的骨质疏松，易出现骨头大量被破坏。
很多糖尿病患者因为过度关注食物的糖分，而忘记了补钙的重要性，钙不但有助于增强骨骼硬度，预防骨质疏松，还能很好地调节人体内胰岛β细胞，这样更有利于胰岛素的正常释放，稳定血管。
2类风湿、肾脏疾病、呼吸系统疾病等患者
糖皮质激素已广泛应用于类风湿、肾病、呼吸系统疾病的治疗。
但是糖皮质激素抑制肠道和肾脏对钙的吸收和重吸收，钙的缺乏会进一步加剧骨量丢失，增加骨质疏松及骨折的危险性 。
国内大规模流行病学调查发现，接受糖皮质激素治疗的风湿病患者中，骨量减少和骨质疏松症发生率高达90%，其中骨质疏松症发生率41.4%。与高患病率形成鲜明对比的，是高达1/3的患者从未接受过任何规范的骨质疏松症防治。[3]
对于肾病患者，随着肾功能的下降，矿物质和骨代谢紊乱、骨矿化异常、骨强度下降，这类患者的骨质疏松发病率也高于普通人群。
45+且有这些基础疾病的人群，补钙方法要升级，要补钙，更要留住钙！
3
骨骼营养要升级
不仅要补钙，更要留住钙
想要保持骨骼的健康良好状态，就要双管齐下，每天不仅要补钙，还要留住骨骼中的钙质，需要为骨骼补充更多的营养。1补足钙
中老年人群骨钙流失，更需要注意摄入充足的钙质。
我国建议50岁以上人群每日需补充1000mg钙，而现有约600mg的巨大缺口。建议可以考虑通过额外摄入补剂补充。[4]
同时配合补充维生素D，促进钙吸收，有效保障足量钙摄入。
2留住钙
镁、锌、锰、铜四重营养参与骨胶原合成，帮忙留住钙质。
➤镁可以促进成骨细胞分裂，产生更多的骨胶原。
➤锌、锰激活骨细胞，形成骨胶原网。
➤铜能加固骨胶原网，保持稳定性。
我们既可以通过富含镁锌锰铜的食物来一一补充，也可以选择专业的营养补剂，更方便更全面地进行补充。
参考资料
[1]陈东方. 提前备战骨质疏松症[J]. 医药世界, 2007(11).
[2]吴敏. 糖尿病与骨质疏松症[J]. 糖尿病新世界, 2016(12):2.
[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会,中华医学会风湿病学分会,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,等.2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识U].中华内科杂志,2021,60(1):9.
[4]曹晔文. 双管齐下 远离骨质疏松(三)[J]. 湖南中医杂志, 2021, 37(9):1.
（我是大医生官微）
