脊髓，是中枢神经系统的重要部分，它就像是一条电缆，不仅能将大脑的指令迅速传到身体，也能将身体上的感觉反馈给大脑。一旦受损，后果不堪设想。
可就在昨晚节目的开场，主持人雅淇提到的3个“诡异”病例，就与脊髓息息相关——“插进颈椎的刀”、“脊髓中央的洞”、“钻进脊椎的蛇”，面临着瘫痪甚至死亡的风险。
这些病例，究竟怎么回事？又该怎么治疗？平时该如何保护好脊椎？让我们跟着专家一探究竟。
【本期专家】
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“插进颈椎的刀”
发病率高、隐匿性强、危害性大
案例
早在20多年前，朱叔叔就出现了手麻的症状，一开始只是小拇指麻，以为是喝酒造成的。这几年情况愈加严重，抓不起麻将、拿不住电饭锅内胆，就连走路都像踩棉花一样，需要有人保护以免摔倒。
到医院就诊后，CT发现他的颈椎椎体后方出现了刀片一样的异常结构，一旦摔倒损伤神经，就会导致瘫痪。
幸运的是，经过手术以及2个月的康复训练，朱叔叔已经恢复得跟常人一样了，现在还每天坚持运动，早上跑步半小时，晚上跑步四十分钟。
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这“插进颈椎的刀”究竟是什么？哪些人的颈椎可能悬着这样一把“刀”呢？
1“插进颈椎的刀”=韧带骨化
颈椎是一块一块的骨头组成的，中间有像豆腐一样柔软的脊髓通过。
而“插进颈椎的刀”其实就是后纵韧带骨化，它非常坚硬，会挤压柔软的脊髓，轻则引起上肢麻木、疼痛，重则导致走路像踩棉花、易摔倒，甚至截瘫。
从朱叔叔的片子上也可以看到，“刀片”中间是有裂缝的，如果外力造成裂缝处折断，很可能扎进骨髓，造成严重损伤。
这样可怕的疾病，发病率却不低，15个人中就有1个。并且它的病程长，隐匿性强，一开始的手麻很难引起重视，而等到四肢瘫痪的时候就晚了。那么，如何及时发现韧带骨化的威胁呢？专家教给我们2个自测方法~2两招自测，发现韧带骨化的“信号”
通过手脚灵活度，可以大致判断脊髓功能情况。
①10秒抓握20次
双手完全张开，然后握拳，记为一次。10秒内完成20次以上抓握，说明脊髓功能正常；若远低于20次，建议及时就医。
②脚趾“猜丁壳”
用脚趾分别做出石头、剪刀、布的动作。若能顺利完成，说明脊髓功能正常；若难以完成则要提高警惕。
提醒：出现颈椎不适、手麻等症状时应及时就医，不要盲目按摩，范院长和金医生都曾遇到过脊椎病患者按摩导致瘫痪的病例。
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“脊髓中央的洞”与颈椎椎体异常有关
2类人需警惕
案例
58岁的佟女士，三年前有时会头晕，但持续十几二十分钟就好了，就一直忍着，没太当回事。
去年3月，佟女士夜间疼痛加剧，早晨手凉凉的、麻麻的，而且是游走性的麻木。后来慢慢感觉腿很沉重，走路步态不稳。去年6月初，某天起床后发现短裤竟然尿湿了。下午4点以后，佟女士就不敢喝水，晚上老有尿意。
就医检查发现，佟女士的脊髓出现了空洞，如果不进行手术，将面临全身瘫痪。
正常情况下，脊髓是实心的，里面都是神经组织，在影像上呈黑色。脊髓空洞时，洞里填充的是脑脊液，影像上看就是脊髓里有一条白线，脊髓功能也必然受到影响。
可脊髓空洞究竟是怎样形成的呢？
1颈椎椎体异常，引发脊髓空洞
专家告诉我们，脊髓空洞的形成与颈椎椎体发育异常有关。
人体的头部活动由寰椎、枢椎来完成的，如果这两块骨头脱开，后方的空间就会变小，活动头部时脊髓会受到卡压，引起脑脊液循环异常，导致脊髓空洞的出现。
2脊髓空洞高危人群自测
颈椎椎体发育异常的情况在人群中并不罕见，这类高危人群在外貌体态上就有一些特点。
①脖子短于6cm
专家表示，脊髓空洞风险高的人往往脖子比较短。
准备一把尺子，测量下颌角到锁骨的距离。正常范围是6~9cm，如果小于6cm就要小心了。
②闭眼晃头后，头不能保持在正中位置
挺胸抬头，保持头部在正中位置。闭上眼睛，左右晃一晃头，然后归位，再请家人观察你的头部是否真的位于人体中轴线上。如果有偏差，就要提高警惕了。
这是因为闭眼时，身体和头的位置会由神经系统进行调控，如果发育异常，调节过程中就会出现偏差。
3脊髓空洞的“蛛丝马迹”
脊髓空洞早期，可能有不怕冷、不怕烫、不怕疼等痛温觉丧失的表现；
发展到一定程度时，随着脊髓萎缩，神经对肌肉的营养作用减弱，肌肉也会萎缩，主要表现为大鱼际变扁平、四肢变细等。
4一个“㨃㨃操”，辅助预防脊椎病变
脊椎病变往往在悄无声息中慢慢发展，而专家带来一个“㨃㨃操”，可以帮助我们辅助预防脊椎病变。具体动作示范，快点击下方视频学起来吧~
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“钻进脊椎的蛇”=脊髓肿瘤
高难度手术挽救患者生命
案例
小李是健身教练，从2015年开始，跳起后落地时，后背中间就会出现电击样疼痛，两三秒后消失，他也没太在意。年底时后背火辣辣地疼，以为是运动量过大造成的，于是休养了一年的时间。
但身体情况越来越差，左手开始失去知觉，力量慢慢下降，2017年冬天走路开始不稳。就医检查后，医生说他脊椎长了东西，上面看不到头，下面看不到尾，在当地没有办法治疗。
后来小李来北京找到范院长，经过一场高难度的手术，医生将他体内的这条超过30cm的“长蛇”抓了出来，成功挽救了他的生命。
1“钻进脊髓的蛇”=脊髓肿瘤
这条“钻进脊椎的蛇”其实就是脊髓肿瘤。
正常情况下，脊髓两边还有一定的空间，里面装满了水，可以起到缓冲的作用。
而小李的脊髓两边长满了肿瘤，它的质地像是鱼肉，而且它是有血管的，还会搏动，就像运动的蛇一样。
2高难度手术，抓出脊椎中的“蛇”
在肿瘤的压迫下，小李的脊髓已经变得像纸一样薄了，要切除肿瘤还不伤及脊髓，这对外科医生来说是巨大的考验。
专家告诉我们，延髓是管呼吸和心跳的，要切除延髓部位的肿瘤，病人的心跳就会停掉。开始做的时候，小李的心跳就停了50多秒。好在经过医生的努力，在长达9个小时的手术后，这条“蛇”终于被抓了出来。
现在的小李已经恢复得跟正常人一样了，又回到了健身教练的岗位上。
专家团队做过的脊髓肿瘤手术中，肿瘤最长的有45cm，整个脊髓都长满了，称为全脊髓肿瘤。并且在全世界报道的6例全脊髓肿瘤患者中，仅有这1例的肿瘤被完全切除了，非常值得骄傲。
这样高难度的手术，容不得丝毫的手抖。
（我是大医生官微）
