图片来源:匹兹堡大学
UPMC Magee-Womens医院和匹兹堡UPMC儿童医院的专家团队已经进行了UPMC的第一次宫内手术,以便在婴儿出生前几个月关闭一个开放的神经管缺陷。
当Allee Mullen怀孕时,她的孩子被诊断出患有脊柱裂,这是一种出生缺陷,婴儿出生时脊髓暴露在空气中,因为上层的骨骼,肌肉和皮肤在发育过程中不能正常形成,导致中度到 - 严重的身体残疾。有几种类型的脊柱裂,而马伦氏婴儿被诊断出脊髓脊膜膨出,脊柱裂是最严重的形式。
脊柱裂每年影响美国约1,500名婴儿出生。在UPMC儿童医院,医生在分娩后每年在10到20名婴儿中弥补这种缺陷。
该程序已在美国的几个中心进行,但在该领域尚未提供。在2019年1月,来自UPMC Magee和UPMC儿童的一个跨学科的母胎医学,产科麻醉学,新生儿学和儿科神经外科专家团队在Mullen和她未出生的婴儿的复杂手术期间进行了辅助,并且在怀孕25周时时间。
UPMC Magee创新性胎儿干预中心主任医学博士Stephen Emery说:“这种手术有风险,但研究显示,子宫内闭合的婴儿比出生后接受治疗的婴儿有更好的神经系统结果。”
发表在“ 新英格兰医学杂志”上的一项随机对照试验显示,与出生后的手术相比,胎儿手术可以改善腿部功能,并使大脑中脑积水 - 液体积聚的风险减半 - 这是脊柱裂的常见并发症。
“能够在子宫内进行这种手术为婴儿带来许多好处,但其中最重要的是提高孩子自己行走的机会,”血管和围产期主任Stephanie Greene医学博士说。神经外科,UPMC儿童医院。
产前手术后两个月,Mullen的女婴Emery Greene Mullen以主要外科医生的名字出生。
“我们最初的测试显示,Emery腿部功能几乎完全正常。排除脑积水可能需要长达一年的时间,但我们非常有希望。神经系统的结果肯定比出生后做过手术后好,”格林,匹兹堡大学医学院神经外科副教授。
“被诊断患有胎儿脊柱裂的孕妇很可能成为宫内手术的候选者,”UPMC Magee医学院妇产科,生殖科学,超声和母胎医学部副教授Emery补充道。“我们很高兴也很自豪能够在UPMC Magee为宾夕法尼亚州西部和三州地区的患者提供这项服务。”
“要成为匹兹堡的第一位病人,我希望母亲们能够了解我的故事以及对Emery未来的希望,如果他们和我在一起,他们会知道有一个选择,而且离家很近,” Allee Mullen说。“我感谢Emery博士,Greene博士和整个团队为Emery和我们的家人所做的一切。”
有关更多信息,请访问胎儿诊断和治疗中心网页。#清风计划#
更多信息: N。Scott Adzick等。新英格兰医学杂志(2011)的产前与产后修复脊髓脊膜膨出的随机试验。DOI:10.1056 / NEJMoa1014379
期刊信息: 新英格兰医学杂志