导语：对于脊柱裂这种病症，通常是由多种因素造成的疾病，是在胚胎发育过程中脊柱出现结构异常情况，所以这属于先天性疾病，主要病因也不是很明确，通常和先天遗传有关系，也与环境因素有关，患者会出现异常临床症状，比如脊髓部肿物、身体畸形，以及脊神经损伤等，因此会造成患者出现瘫痪、乳胶过敏，以及学习障碍等并发症，这种病症需要进行手术治疗，对于预后效果，一般和分型有关。
一、脊柱裂的病因不是特别明确，可能和遗传因素有关，肥胖等都可能诱发病症
（一）主要病因
1、先天性遗传
如果孕妇有脊柱裂家族史，通常婴儿患有脊柱裂的可能性就比较大，会比一般人群要高，脊柱裂这种病症跟遗传因素有关，对于遗传因素的作用，目前还未有定论。
2、环境
孕妇在怀孕早期的适合，可能会受环境制畸因子影响，一般在三个月内，就会作用于母体，制畸因子会造成神经发育过程中，出现了严重障碍问题，从而引起畸形的可能，和脊柱裂有关的环境因素，比如孕妇早期叶酸使用，还有其他多种维生素的缺乏，或者锌和其他微量元素的减少，另外孕期服用药物、酗酒，以及接触放射线和化学物质等，都可能会影响孕妇和胎儿。
（二）诱发因素
1、严重妊娠反应
严重妊娠反应也可能会诱发脊柱裂的发生，主要因为在呕吐过程中，水分严重缺失，造成孕妇一时的脱水，会引起微量元素或者维生素缺乏，然后诱发了脊柱裂这种病症。
2、孕期体温过高
如果患者感染了发热，以及蒸了桑拿等，就会造成孕妇体温过高，从而诱发了脊柱裂病症。
3、肥胖病症
如果孕妇的体重过大的话，就可能会影响胎儿的生长发育，最终诱发了脊柱裂这种病症。
二、脊柱裂患者会出现脊神经损伤等症状，会引发一些并发症，需要进行系列检查
（一）隐形脊柱裂
大部分患者是没有明显症状的，而部分新生儿可能会有异常症状，比如脊柱局部皮肤会出现毛发增多的情况，以及皮肤会向内凹陷，有的患者甚至会出现不规则的毛细血管瘤，或者会有色素沉着的情况，但是有少部分患者仅仅出现小便失禁，还有遗尿的症状。
（二）显性脊柱裂
1、患者在出生的时候，背部中线的颈、胸，以及腰骶部会出现囊性肿物，这个肿物大小不一，呈现圆形或者椭圆形的状态，平时也可能会有搏动感，有时候也可以压缩，在根部区域，可以触及脊椎缺损。
2、患者可能会出现下肢感觉、运动障碍，以及自主神经功能障碍的情况，如膀胱、肛门括约肌功能会有障碍问题。
3、患者可能还会有双下肢截瘫，或者大小便失禁的症状，一般以腰骶部病变出现的神经损害更明显。
4、患者的身体其他部位可能会有畸形的情况，比如臀部不对称，以及脊柱侧弯等。
（三）其他症状
有些患者的骶尾部也可能经常会出现营养性溃疡的情况，骶神经分布区皮肤感觉障碍会更加明显，久而久之，下肢可能会出现失用性萎缩、跟腱反射消失等情况，少部分患者会伴有椎间盘突出，以及腰椎滑脱等症状。
（四）并发症
1、瘫痪
重症患者可能会因为下肢表现明显，而出现肌力减退的情况，然后引起瘫痪的并发症。
2、乳胶过敏
大部分脊柱裂患者可能会有乳胶过敏的情况，会在面部和呼吸道出现肿胀，从而引起生命的危险。
3、学习障碍
随着年龄的增长，患者的学习会出现严重的障碍问题，比如会有阅读不能理解，数学计算能力也会比较差。
4、脑膜炎
有些患者脊髓裂部分会有破损的情况，可能会蔓延到脑膜，从而出严重感染的情况，患者会出现发热、头痛，以及呕吐等症状。
5、脑部畸形
脊柱裂患者因为遗传因素，或者母体因素，不但会出现脊柱裂问题，可能还会伴有各种脑部畸形的情况，包括脑积水、脑发育不全等症状，部分发育异常的患者，在出现脊柱裂以外，可能还有伴随着重型的Arnold-Chiari畸形，会出现小脑扁桃体下疝到椎管内畸形的情况，并且可能会发生梗阻性脑积水症状。
三、脊柱裂病症会出现一些症状，影响患者的生活，需要进行一些检查
（一）甲胎蛋白水平
孕妈在怀孕期间采血的时候，会发现甲胎蛋白升高的情况，可能和神经管发育异常有关系，考虑到脊柱裂的可能。
（二）B超检查
孕妈在怀孕期间的产检，经过B超检查时，可以特别清楚的看到，是否出现脊柱处缺损或者膨出的情况。
（三）羊膜穿刺检查
这适用于甲胎蛋白升高的情况，但是B超没有异常的孕妈，通常可以选择进行羊膜穿刺检查，如果穿刺液甲胎蛋白升高，那么就提示脊柱裂的可能。
（四）X线检查
通常有以下五种表现。
1、单侧型
椎板一侧会和棘突很好的融合，另一侧会因为椎板发育不是很好，而不能和棘突进行融合，然后形成正中旁的纵形裂隙。
2、浮棘型
椎骨两侧椎板都发育不是很完全，互不融合的那种，其间会形成一条比较宽的缝隙，因为棘突呈现游离漂浮状态，因此被称为“浮棘”，并且两侧的椎板与之有纤维膜样的组织相连。
3、吻棘
下一椎节双侧椎板发育不是很好，棘突亦缺如，而且上一椎节的棘突比较长，所以当腰部后伸的时候，上节棘突嵌至下椎节后方裂隙中，因此在临床上也称为“吻棘”，又称为“嵌棘”。
4、完全脊柱裂型
双侧的椎板发育不是很完全，通常伴有棘突缺如，会形成一长裂隙。
5、混合型除椎裂外
通常有其他畸形，其中以椎弓不连和移型椎等是比较多见的。
结语：造成脊柱裂大的病因不是特别明确，可能和妊娠早期胚胎受到化学性，或者物理性的损伤有关系，因此怀孕期间的保健也是特别重要，它能够预防胎儿的畸形，所以患者需要做好这些准备。
