脊柱裂在临床上分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,而显性脊柱裂因为膨出,压迫神经根和脊髓,产生压迫症状,主要变现为后背正中局部包块,下肢瘫痪以及排便异常等,影响生活质量,同时伴有一定的危险性,需要进行手术治疗。术后需要观察切口的愈合情况、有无感染,更重要的是要观察包块有无复发,如果包块出现复发,则证明手术失败,需要重新手术修补。那么就关于脊柱裂的相关问题,就有请暨南大学附属第一医院副主任医师项永生给我们做出解答。
脊柱裂术后要注意什么?
脊柱裂术后要注意两点:
1、小孩子的脊柱裂大多数都是在腰骶端,靠近于患儿肛门部,需注意观察患儿手术部位的局部情况,如刀口的愈合情况、有无发生感染等;
2、要注意预防术后包块复发,因为包块是否复发,标志着手术修补的成功与失败。如果包块复发,则说明手术进行失败,需要第二次手术进行缺损的修补,且术后需将缺损完全封闭,如果包块没有复发,则证明手术修补成功,术后就要进行康复治疗。
脊柱裂患者预后怎么样?
脊柱裂患者的预后要分类型而定。隐性脊柱裂患者多无临床表现或症状轻微,表现为腰部慢性疼痛,平时加强腰部锻炼,恢复情况较好时,预后比较理想。而显性脊柱裂,由于膨出物是神经根或者脊髓,易于造成粘连,患者恢复起来较为困难,特别是在这类患者合并有其他部位或者其他脏器的畸形时,预后极为困难。
显性脊柱裂患者日常生活是非常受影响的,所以对于先天脊柱裂的预防是非常有必要的,孕妇在孕育的过程中可以补充叶酸,定期进行产检,及时关注胎儿的生长发育情况,如果发现问题,及时采取相应的措施补救。如果是因车祸等后天因素造成的脊柱裂,则需要及时治疗,同时伴有其他功能的损伤,预后较差。