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【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案

作者:essmw   来源:   时间:2024-02-03 06:13:00

今天我们主要聊聊脊柱侧望的治疗康复方案

脊柱侧弯的治疗方法有多种,今天列举几种我们常用且效果得到验证的方法,与大家分享,给广大脊柱侧弯患者以坚定的信心。

手法类

中医推拿正骨

中医文化,源远流长,博大精深,其中中医推拿的作用是疏通经络,行气活血,滑利关节,相当于西医的筋膜肌肉放松;

推拿手法不仅可以作用于体表局部,在局部通经络、行气血、濡筋骨,并且由于气血循着经络的分布流注全身,能影响到内脏及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁开一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃,按点合谷穴可止牙痛等。对于脊柱侧弯引起的内脏压迫等问题,可以通过推拿进行补益或疏泻。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图1)三甲医院推拿科进修五年

中医正骨,贵在动中求正,顺其势,轻轻一推,则骨正矣。

通过中医的正骨可以将偏歪的脊柱正回到原来的位置上,其中后伸扳法从矢状面冠状面以及水平面三个方面进行手法整复,可以达到立竿见影的效果。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图2)

这时候不禁要问,这样的效果如何保持呢?这就需要通过主动训练,建立新的肌肉平衡,做到骨正筋柔,才是万全之道。

主动训练类

01

德国施罗特脊柱侧弯矫正

施罗特(Schroth)脊柱侧弯矫正训练法是德国著名的理疗康复专家Katharina Schroth女士发明的,施罗特(Schroth)方法经历了近一百年、Schroth家族三代人的不断努力、不断改进,经典传承。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图3)

从左到右:Katharina Schroth,Christa Lehnert Schroth,Hans-Rudolf Weiss

这是目前脊柱侧弯矫正中比较完善、针对性的从3D层面对脊柱侧弯进行矫正训练的一整套体系,通过评估判定脊柱侧弯类型,确定相对应的矫正体操,配合旋转式呼吸,达到矫正侧弯的目的。

主要分为以下模块

Physio-logic基础生理学矫正:主要是坐、站、走的练习

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图4)

ADL日常生活活动矫正:主要是矫正位坐、站姿练习

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图5)

3D—MADE三维立体矫正:脊柱在矢状面、额状面和水平面的矫正练习

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图6)

强化施罗特练习:有扶把练习、肌肉圆柱运动、青蛙运动等等

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图7)

步态练习:有控制的矫正步态和针对性的走路练习

https://www.zhihu.com/video/1231018796506234880

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图8) 【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图9) 运动康复师卢洪钢 23 次咨询 5.0 南京体育学院 运动康复硕士 3705 次赞同 去咨询

02

DNS——动态神经肌肉稳定

DNS是根据人体从出生开始逐渐习得的运动模式演变而来,练习灵感来自于婴儿的翻身、支撑、抓握、爬行、前跨等。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图10)

因为婴儿要想做到这些动作,必须由中枢系统发出信号,激发身体的协调与稳定,建立最佳的动作模式,从而教会大脑去保持正确的姿势。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图11)

患者被置于提灯的神经发育姿势以刺激反射性动作模式,唤醒并重置运动系统,以改善长期存在的功能紊乱和动作代偿情况,恢复理想的整体动作协调性。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图12)

最终通过反复的练习,动作质量逐渐提高,中枢系统就建立起了一个正确的动作基础模式,使受伤或者脊柱侧弯康复。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图13)

03

螺旋肌肉链训练

肌肉链是指完成动作模式时共同工作和彼此互相影响的一群肌肉,该体系中融合了神经发育学、肌动学、动态关节松动术、PNF本体感觉神经肌肉促进疗法。

螺旋链条运动:即利用上肢斜方肌、胸大肌、背阔肌、前锯肌与核心腹斜进行连接,进而连接(臀肌也会参与发力)阔筋膜沿着髂胫束,与胫骨前肌、胫骨后肌相连,进而通过其在楔骨的附着点连接我们的足弓的联合运动。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图14)

也有理论认为螺旋肌肉链简单说:主要以菱形肌、前锯肌、腹外斜肌、对侧腹内斜肌、对侧髋内收肌从后侧包裹到前侧形成。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图15)

无论是什么学说,他们的理论重点在于人体在螺旋链上的肌肉在人体运动中的姿势保持中发挥着重要作用,换句话说,如果螺旋链上的肌肉出现了失衡,脊柱就会受力不均衡,出现椎间盘问题和脊柱侧弯。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图16)

总结

关于脊柱侧弯的危害,我们在此就不再重复了。

但要明确的一点是:当脊柱侧弯的cobb角度小于40度的时候都是可以通过正骨、训练、佩戴支具得以改善,小角度的脊柱侧弯可以痊愈。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图17)

但是,如果孩子们小角度的侧弯被忽视,或者被医生告知:回家观察,就乖乖的回家等着,那随着生长发育的加速,侧弯会在短时间之内角度迅速变大,超过一定角度,造成锥体的变形,那就只能通过手术来解决了。

【脊柱侧弯】几种矫正脊柱侧弯的方案(图18)

千万,千万,不要留下遗憾。


  • 复旦大学附属中山医院

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  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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  • 中国人民解放军总医院(301医院)

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  • 四川大学华西医院

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  • 北京协和医院

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