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骨折不愈合有几种原因?

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-30 06:00:00

以下回答摘自上海市第六人民医院东院骨科 文根 副主任医师骨折后愈合太慢?看看你是不是有这些问题!@上海六院保肢专家

影响骨折愈合的影响因素有很多,主要分为三个方面:骨折的情况、骨折部位的状态和机体情况。

首先是骨折的情况

骨折的严重程度:

严重创伤造成的粉碎性骨折、全身多处骨折,或伴有严重的局部软组织损伤的骨折,愈合会变慢。

骨折断端的接触情况:

长斜型骨折相较于横断型骨折,断端的接触面积更大,愈合也更快;骨折断端分离则会导致骨折愈合变慢。

其次是骨折部位的状态

骨折断端局部供血情况:

血供是被骨折愈合最重要的因素之一。有充足的血液供应的骨折部位更容易愈合。血供较差的部位,如腕舟骨、胫骨中下段、股骨颈等,骨折愈合较慢,很容易发生骨折不愈合

断端的稳定性:

断端保持稳定是骨折愈合的重要条件之一。

软组织嵌顿

肌肉、筋膜、肌腱和神经等嵌于骨折两个断端之间会阻碍骨折的愈合。

感染:

骨折愈合过程中如果发生感染,会终止来自骨髓、骨膜和周围软组织中的细胞募集和激活。甚至会导致骨坏死、组织水肿、血管血栓和骨折断端吸收,最终造成骨折不愈合。

最后是机体情况

年龄:

年龄会明显影响骨折愈合速度。婴儿期骨折愈合最快,而随着年龄的增长,骨骼逐渐成熟,愈合速度也逐渐减慢。老年人骨折愈合明显慢于年轻人。

营养状况:

营养不良会使骨骼愈合减慢。这是因为缺乏愈合所需要的物质和能量

某些疾病和药物:

糖尿病化疗药物等都会影响骨折的愈合。

吸烟:

吸烟会明显影响骨折的愈合,因此骨折后6周内建议戒烟。

不适当的锻炼:

锻炼过早或过晚,不锻炼或过度锻炼都会影响骨折的愈合。


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