在门诊上拍片后，经常会看到报告上写“骨质增生”、“退行性变”
患者就会说我怎么也骨质增生了，人们对骨质增生深恶痛疾。
骨质增生也经常成为医生口中的罪魁祸首。
那骨质增生真的是那么一无是处吗？
下面我想先举两个例子，也许不太贴切，但我觉得挺有意思的。
1.老年人的膝关节X线片报告我们经常见到：髁间隆突变尖，内侧关节间隙变窄，关节面硬化等词，如下图：
所以这里的骨质增生的出发点就是为了维持膝关节的稳定。
2.大家都知道射箭的弓吧，是不是弓弦相连接的部位更容易断裂呢？
我们的足跟也可以想象成一个弓弦的结构：
这样看来跟骨刺形成的初衷是不是也是为了更稳定呢？
其实骨质增生是一种比较常见的影像学表现．从严格意义上来说并不是一类疾病．它是人体骨骼随着年龄增长表现出的一种正常退变现象．就像长白头发、长皱纹一样。
随着年龄增长，人体关节软骨会逐渐发生磨损破坏，关节韧带也会变得松弛，导致关节不稳定、受力不平衡。而骨质增生的出现是为了稳定关节、恢复关节新的受力平衡。其实是一种自我保护机制。当关节受力重新达到相对平衡后，骨质增生便会停止。通俗地说就是哪里需要．骨剌就长在哪里。
其实大家都知道人类生活、工作中的每一个动作、每一个举动都是在力学相对平衡下完成的，此时人体相应部位的拉力与受应力、压应力与张应力是相应均衡的，否则无法完成相应的动作。
当人体在工作、生活中出现相应的不良习惯时，或持续性不合适的姿态、用力过猛……等等，相应部位就会经常、反复出现软组织损伤、拉伤、甚至肌纤维部分断裂，以至局部反复出现出血、水肿，修复一再出血一再修复……这样在反复积累性损伤部位就出现了疤痕、挛缩、粘连，局部的软组织出现供血不良、血液循环障碍，进一步加重了局部组织的疤痕增殖和孪缩、粘连，该软组织就会出现曲张变短，对应一侧软组织受拉力拉伤而变得松弛变长。
随着时间延长，这种现象进一步发展、加剧，力学平衡进一步受到破坏。人类大脑的自我平衡、自主保护机能就会自动启动，但此时人体局部己无法通过血液循环来改善该组织的疤痕、挛缩，纠正其生物力学，恢复原有平衡，只能通过自身代偿保护机制，把大量钙质和磷输送到受压力破坏的地方，加强软骨的强度，抵抗超常的压力;甚至出现钙堆积现象，从而使受力面扩大到更佳的受力平面，以便使失去的力学平衡得以恢复(这种平衡是代偿性、保护性的新平衡)，于是骨质增生现象就产生了，这种情况持续时间越长，骨质增生就越明显。
当然有利就有弊，骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损，形成以后会向周围挤压，引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后不仅局部酸胀、疼痛。在其所支配范围内都可出现类似的临床表现。骨赘部位成骨细胞活跃、增殖。骨端软骨面和软组织代谢物质堆积，炎症介质释放亦可引起组织肿胀、疼痛、微循环障碍等。
下面是一张骨质增生的诊疗流程。
