腰间盘突出,顾名思义,就是腰间椎盘各部分有不同程度的退行性改变。
在外力的作用下,腰椎盘的部分组织破裂,导致脊椎神经根遭受到刺激或者压迫,从而引起的腰部疼痛,以及一侧或者是双侧的下肢麻木、疼痛等。
腰间盘突出,主要是由于腰椎间盘病变或者是外伤引起,长期及反复的外力因素造成了腰间盘轻微损伤,也是加重腰间椎盘退变程度的主要原因。
腰间盘突出表现
腰间盘突出最主要的症状就是腰部疼痛,严重时甚至不能弯腰。
多数病人有数周或数月的腰痛史,腰疼程度轻重不一。
腰间盘突出病因
1、退行性变
退行性变是基本因素随年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄。
同时,原纤维变性及胶原纤维沉积增加,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。MRI证实,15岁青少年可发生椎间盘退行性变。
2、损伤
损伤积累伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。积累损伤中,反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤,故本症与某些职业、工种有密切关系。
3、遗传因素
遗传因素有色人种发病率低,小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。
4、其它
①姿势不当,如突然旋转易诱发髓核突出。
②突然负重,易引起髓核突出。
③腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使己退变的髓核突出。
④职业因素,如长期久坐的和司机或白领。
⑤身高与体重。
⑥环境因素,如受凉、湿冷。
腰间盘突出危害
1、下肢麻木、冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。
2、马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳瘘,严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
3、腰痛:95%以上的腰间盘突出患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
4、下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态,重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
辅助检查
1、X线检査:可见到脊椎侧凸,椎体边缘增生及椎间隙变窄等均提示退行性变。
2、X线造影:脊髓造影、硬膜外造影、脊椎动脉造影等方法都可显示有无椎间盘突出,准确性在80%以上。
3、B超检查:是近年来的一种无损伤检査方法,但受病人的体形及操作者水平影响比较大,尚需逬一步研究,总结经验。
4、CT和MRI:CT可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小及方向等,MRI可全面观察各腰椎间盘是否病变,并鉴别是否椎管内存在占位性病变,目前两种方法都已被普遍应用。
普济前沿技术
大庆普济中医医院治疗颈腰椎病的全新方式:靶点低温等离子消融术
该技术即微创介入疗法,是第四代低温等离子技术,是颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等颈腰椎疾病患者介入治疗的首推疗法。靶点低温等离子消融术与激光治疗相比,该技术无辐射,血液中能工作,温度更低,治疗效果更好;与射频相比,频率、温度更低,工作更稳定。
通过上述的简单叙述,相信人们对于该疾病的诊疗知识应当有了进一步的认知。事实上,这一类患者的疾病还是处于腰椎疾病的轻微症状,患者们此时如果能够及时进行对症诊疗,往往能够在很大程度上规避一些不必要的危害出现。因此,患者们一定要重视起这一时期的腰椎疾病,及时采取对症的治疗措施才是。