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什么是腰椎间盘突出,腰间盘突出怎么治疗比较

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-25 06:34:00

腰椎间盘突出,手术并非最好的治疗方法。许多人认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除,从而不加选择认为,只要患者同意就进行腰椎间盘突出的手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了腰椎术后并发症发生的机会。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。

腰椎间盘突出除了手术治疗,患者可采取中医传统的疗法,如药物治疗、牵引治疗以及一些物理方面的康复治疗等,康复疗法对患者来说,风险比较小,不过需要要坚持治疗才行,如果半途而废或者只有疼的时候才去治的话,很有可能造成病情反弹甚至更严重的后果。

什么是腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘在受到外伤、久坐劳损或是自身病变等因素,椎间盘内的髓核、纤维环向周边突出。 这在影像学,就是CT或者MRI上,能够明确地看到椎管内有突出的软组织影,就叫腰椎间盘突出。 什么是腰椎间盘突出,腰间盘突出怎么治疗比较(图1)

那么什么是腰椎间盘突出症呢?

腰椎间盘突出症是指各种原因导致的椎间盘突出以后,刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症。 常见的主要症状有: 腰痛,放射至下肢痛,腹股沟区或大腿内侧痛,马尾神经症状(大小便障碍,鞍区感觉异常),骶尾部疼痛以及下肢麻木等症状。 该病是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。

什么是腰椎间盘突出,腰间盘突出怎么治疗比较(图2)

腰椎间盘突出为何要开刀?

腰椎间盘突出症以腰4~5,腰5~骶1发病率最高,约占90%到96%,多个椎间隙同时发病仅占5%到22%,已经确诊的椎间盘突出症患者经过严格的非手术治疗无效或马尾神经受压者可考虑手术。 手术原理是经后路将腰背部切开,将部分椎板或关节切除,解除突出的椎间盘对神经根或脊髓的压迫,从而缓解腰部疼痛和一侧或双侧下肢麻木。 手术治疗的优点在于,从根本上解决腰椎间盘突出的问题,彻底解除压迫,但缺点在于相对保守治疗有一定的风险,部分患者难以接受。

什么是腰椎间盘突出,腰间盘突出怎么治疗比较(图3)

不开刀,中医如何治疗腰突症?

中医通过保守方法治疗腰椎间盘突出症,方法众多,疗效各有长短,最具有代表性的当属中医正骨推拿疗法。正骨推拿治疗是在腰椎间盘突出症患者清醒的状态下,医者通过对患者腰部充分放松,解除痉挛状态,再通过不同的姿势与体位配合医者的巧妙手法,释放腰椎椎管压力,从而减轻腰突症状,最终治愈疾病的一种古老的疗法。

这种需要根据患者腰椎间盘突出的不同分型,以及年龄、病程等差异,让医生选择适当的正骨手法。

①单阴沉海(按压、牵拉法)

患者俯卧在治疗床上,腰部尽量放松,医生双手掌按压在患者的腰椎上,让另一助手牵拉一侧下肢。两者要配合好,按压的同时进行牵拉,用力不可过猛,要有节奏感,相互有默契,反复进行数次。此方法适用于轻度的腰椎间盘突出症或年龄偏大的患者。

什么是腰椎间盘突出,腰间盘突出怎么治疗比较(图4)

②回注乾坤(背伸法)

患者俯卧在治疗床上,身体伸直,肌肉放松,医者立于健侧位。右手置于患肢大腿根部之下,往上并斜向脊柱30度角搬起的同时,左手掌跟按压患椎。要反复震颤数次。搬健侧时要与脊柱纵轴保持一致,切勿斜搬。该手法主要用来纠正陈旧性腰间盘突出症的脊柱侧弯畸形及骨盆的偏斜者。

什么是腰椎间盘突出,腰间盘突出怎么治疗比较(图5)

中医正骨推拿手法治疗腰椎间盘突出症,基本原则是在患者保持清醒舒适的状态下,医者采取特定的手法技巧,结合患者的体位姿势,借助瞬间牵引的外力完成病变腰椎复位,从而使突出物回位。特点是在治疗的同时能够及时了解患者的病变状况,有助于医患间互动。整个过程中患者易于接受,痛苦较少。

通过保守治疗,绝大多数的腰椎间盘突出症患者都能够取得理想的效果,但缺点是症状稳定后,患者如果不注意休息,长期久坐或是劳作症状仍会发作。在此也提醒,通过治疗症状控制后,一定要适度锻炼,劳逸结合,避免久坐,才能避免再次发病。


  • 复旦大学附属中山医院

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