腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变,是引起腰腿痛的最常见原因。
图源网络腰椎间盘突出症常见于 20~50 岁的病人, 病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史,首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰动作过程中发生 。
症状:腰椎间盘突出症通常表现为反复发作的下腰部和臀部疼痛,短期休息后可以缓解,疼痛可由弯腰而突然加重;压迫神经根时表现为比腰痛程度相当或更为剧烈的腿痛;中央型或高位椎间盘突出时,受累腿可出现麻木、肌力减退,以及偶可出现腹股沟区、睾丸的疼痛;如果突出的椎间盘较大或椎间盘突出位置高,甚至则可出现全马尾神经受压症状,即双下肢的麻木、肌力减弱、肛门周围疼痛、会阴区麻木及括约肌麻痹,出现大小便失禁等情况。
治疗适应症:
非手术治疗 :
适应证:①初次发病,病程较短的病人;②休息以后症状可以自行缓解者;③由于全身疾病或局部皮肤疾病,不能实行手术者 ④不 意手术者
手术治疗
适应证:①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术; ③有明显的神经受累表现者
预防:
1、控制体重,减轻腰椎负担;
2、注意休息、劳逸结合,使用正确的姿势,包括站姿、坐姿、运动姿势等;
3、防止腰背部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;
4、进行适当的体育锻炼,尤其是加强腰背部肌肉的锻炼,如游泳、五点支撑、小燕飞等;