脊柱侧弯也名脊柱侧凸,多发生于青少年期,对身体危害较大。
什么是脊柱侧弯?
它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常,指脊柱的一个节段或数个节段向侧方弯曲形成的畸形,通常伴有脊柱的旋转及生理曲度的改变。
脊柱侧弯的体表特征有:头部偏离身体中线(身体向一侧倾斜);双肩不等高;一侧后背有隆起;腰部不对称;骨盆有高低;女孩乳房发育不对称等。
这也是家长自给孩子做检查的一个参考!
脊柱侧弯的发病率及病因
据文献记载,脊柱侧弯的发病率为2%左右。但从最近几年国内各地中小学筛查情况看,脊柱侧弯的发病率达5%以上,也就是说,每个班级几乎都会有侧弯儿童,有的还不只一个。因该病多发于青少年期,所以四年级以上的学生要特别注意。从参与筛查的统计数据看,男女比例在4/6,女孩病情发展较快,需要治疗的患者女孩所占比例高于90%。
脊柱侧弯的发病因素有很多,如遗传因素、生长因素、神经因素等,但大多数找不出病因,称为”特发性脊柱侧弯“。特发性脊柱侧弯多发于青少年期。
有人觉得侧弯是姿势不正引起的,所以认为发现侧弯后只要纠正平时的坐姿就可以起到矫正的作用。其实,脊柱侧弯背后的病因非常复杂,姿势原因的侧弯非常少见。但是,发生侧弯以后,必须注意姿势,坐姿不正会加重侧弯。
脊柱侧弯的危害
青少年发生脊柱侧弯后,首先影响形体外观,从前、后看上去有明显的变形,继而会对孩子的心理产生影响,产生自卑,外出时穿宽松的衣服,不敢去游泳,严重的甚至不愿意出现在公众场合。
侧弯以后,在重力的作用下,形成弯曲力矩,在不干预的情况下侧弯程度会不断进展恶化。凹的一侧,肌肉变短并逐渐萎缩,形成明显塌陷。
当侧弯发展严重时,不仅破坏胸廓的整体形状,还会使胸廓的内部体积发生改变,对胸腔内的脏器产生挤压。压迫心脏,造成心跳加速;压迫肺部,造成呼吸急促。此外,脊柱变形时,容易压迫神经,出现疼痛症状。
有人认为侧弯是姿势不正引起的,所以发现侧弯后只要纠正平时的坐姿就可以起到矫正的作用。其实,脊柱侧弯背后的病因非常复杂,姿势原因的侧弯非常少见。但是,发生侧弯以后,必须注意姿势,坐姿不正会加重侧弯。
脊柱侧弯的诊断
家长可以通过观察孩子的日常习惯,查看体表是否存在异常情况。初步判断是否有脊柱侧弯。
脊柱侧弯的早期,体表症状并不明显,很难做出准确判断。家长可以让孩子弯腰(Adam前屈试验),从前方或后方观察,如果一侧有隆起(脊柱的旋转),则可能是脊柱侧弯。
发现异常就需要到医院就诊,拍摄X光片做最后确诊。科布角大于10度就定义为脊柱侧弯。如果医生怀疑有神经方面的原因,则会建议进一步磁共振检查。
脊柱侧弯的早发现、早治疗非常重要,这样就可以采用保守治疗取得较好的效果,避免手术。如果不进行干预,
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯的治疗方法有很多,包括手术治疗、矫形器治疗、康复训练、药物治疗、中医推拿、针灸等等,但国际上公认的有效的治疗方法为手术治疗和保守治疗。其中保守治疗又分为矫形器治疗和康复训练。
矫形器+康复治疗适合年龄较小、度数较轻的特发性脊柱侧弯患者;
手术治疗针对的是年龄较大、度数较重、骨骼僵硬的侧弯人群。
手术前后对比图
考虑到手术带来的风险以及近代矫形器治疗水平的提高,越来越多的人选择使用矫形器。矫形器介入越早效果越好,所以,做到疾病的早期发现非常重要。
早发现,早治疗!!!!