近日，潍坊市中医院东院区普通外科为一位患者成功实施腹腔镜胆囊切除术（LC）+内镜下胆管结石取石术（ERCP）。
76岁的张先生，因“上腹痛2小时”急到潍坊市中医院东院区就诊。普通外科付云强副主任医师接诊后，根据患者右上腹痛病情和体格检查资料，结合血生化检查胆红素升高和腹部CT检查，初步诊断为胆囊结石、胆总管结石，需手术治疗。
此病情治疗方案有以下几种：
方案一：
传统的胆总管结石合并胆囊结石的两次手术治疗方案，即：第一次手术先行ERCP胆总管取石，第二次手术行腹腔镜胆囊切除来解决胆囊结石的病情。这种方案患者需要经历两次手术，对身心造成较大压力。
方案二：
患者一次性实施腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术，这种治疗方案对胆总管的直径有要求（直径大于10mm）。该患者胆总管直径6mm，此治疗方案会有胆漏及将来胆管狭窄的风险。
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方案三：
在团队同时具备ERCP取石技术和腹腔镜微创治疗技术的同时，可以实施一次性“腹腔镜胆囊切除术（LC）+内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）”。此种治疗方案对胆总管直径小于10mm的病人，尤为适用。
经全科术前讨论，认为该患者诊断明确、具备手术指征，在与患者和家属充分沟通后，决定实施“LC+ERCP术”治疗。手术历时约4小时，顺利为患者切除胆囊处理胆囊结石的同时，从胆总管内取出多发的泥沙样结石，手术全程仅出血20ml。
付云强表示：“LC+ERCP术”治疗胆石病相比传统开放手术优势明显，可一次手术一并取出胆囊结石和胆总管结石。该术式创伤小、瘢痕隐匿，还大大缩短患者住院时间，节省住院费用。
