结肠癌和直肠癌统称为结直肠癌，当细胞在结肠或直肠（大肠的部分）中失控生长时就会发生。癌症也可能出现在其他地方并扩散到肠道。
结直肠癌是美国癌症死亡的第二大原因，仅次于肺癌。尽管几十年来病例和死亡人数一直在下降——这要归功于筛查、生活方式的改变和更好的治疗——但年轻人的发病率正在上升。
结直肠癌主要发生在50岁以上的人群中。非裔美国人在美国的发病率最高。其他不可改变的风险因素包括遗传（例如，一种称为林奇综合征的遗传病）、家族史和炎症性肠病。
生活方式因素也起作用。肥胖、缺乏体力活动、吸烟、饮酒以及富含红肉和加工肉类的饮食会增加患结直肠癌的风险，而富含水果、蔬菜和全谷物的饮食具有保护作用。
许多结直肠癌患者直到疾病晚期才出现症状，但筛查可以及早发现癌症，因为那时癌症更容易治疗。粪便测试寻找粪便样本中的血液或 DNA 变化；这些测试可以在家里完成。可视化测试包括查看整个结肠（结肠镜检查）或结肠和直肠的下部（乙状结肠镜检查）以检测和去除息肉或异常的癌前生长物。
截至 2021 年，美国指南建议处于平均风险的人应从 45 岁开始接受结直肠癌筛查（低于之前指南中的 50 岁）。然而，风险较高的人可能会受益于更早开始筛查。推荐粪便测试和可视化测试——最有效的测试是完成的测试。
结直肠癌的治疗取决于肿瘤的位置、大小和数量，以及癌症是否扩散到附近的淋巴结或身体的其他部位。结肠和直肠中的癌前生长物和局部肿瘤通常可以通过手术切除。更晚期的癌症可能需要切除部分肠道。放疗可用于缩小肿瘤，这有助于缓解疼痛和其他症状。
全身治疗通过口服或通过静脉输注进行。手术前进行新辅助治疗以缩小肿瘤并使其更容易切除，而辅助治疗则在手术后进行以杀死任何残留的恶性细胞并降低复发风险。
传统化学疗法通过杀死快速生长的细胞（包括癌细胞）起作用。许多靶向疗法通过干扰肿瘤的发展来发挥作用。例如，Erbitux (cetuximab) 和 Vectibix (panitumumab) 阻断 EGFR 的活性，EGFR 是一种参与细胞生长的蛋白质，而 Avastin (bevacizumab) 和 Cyramza (ramucirumab) 靶向 VEGF，一种促进血管发育的蛋白质肿瘤。免疫疗法帮助免疫系统对抗癌症。检查点抑制剂Keytruda（pembrolizumab）、Opdivo（nivolumab）和Yervoy（ipilimumab）用于治疗具有特定遗传特征的结直肠癌。另一种检查点抑制剂 Jemperli (dostarlimab) 在临床试验中显示出对直肠癌有希望的结果。
来源：苏州阿尔法生物
