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在门诊时我们时常遇到
医僧，医僧，我这息肉割了，一年复查有息肉了，年年复查，年年有，哪能办？
或是遇到
医僧，医僧，家里有人得肠癌的，我肠镜检查有息肉，哪能办？
在门诊时
时常会遇到这样有困惑的患者
也有人因此而抱怨
年年做肠镜，摘息肉，就像割韭菜那样，年年长，年年割。野火烧不尽，春风吹又生啊。
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问
那如何来预防结肠息肉术后复发呢？
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这里，
我们主张预防息肉复发，
饮食方面要“四少四多”。
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四
少
少吃红肉、
少吃动物脂肪、
少吃烧烤、
少吃油炸类的食物。
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四
多
多吃含不饱和脂肪酸食物、
多食富含益生元的食物、
多食富有膳食纤维的食品、
多食富含槲皮素的食物。
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尽管临床研究有争议，
多数学者一致认为预防肠息肉和肠癌有益。
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富含膳食纤维食物有
无花果、豆类、大麦、茄子、梨、绿叶菜等。
粗杂粮膳食纤维整体最高，
豆类含量最多，
肉、蛋、奶中没有膳食纤维；
有嚼劲的蔬菜、野生蔬菜
和深色蔬菜膳食纤维含量较高，
蔬菜切细后不会改变纤维的含量。
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上海仁济医院房静远教授团队研究发现：
小檗碱0.3g，
每日2次，
可有效降低结直肠息肉治疗后复发风险，
可作为息肉切除术后化学预防的
一种安全有效选择治疗措施[1]。
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No.
01
一是安胃
“桔生淮南则为桔，生于淮北则为枳”。
一大家人，
同样的饮食习惯，
有些人长息肉，
有些人不长息肉，
这还是与个人体质有一些关系。
根据癌症的“种子/土壤学说”，
可以用药物改善肠道局部的微生态环境，
使之不利于细胞异变和肿瘤的生长。
具体而言，
即根据胃肠病的临床表现进行辨证，
治疗其本。
No.
02
二是化湿浊
湿浊最容易困顿脾胃，
脾胃有病最易致湿浊内停，
表现为舌苔腻、口黏、口苦；
肢体困倦；
“大便粘马桶”等。
需用用白术、
二陈等以助脾胃化湿浊。
No.
03
三是行瘀
临床可选用
莪术、三棱、三七、桃仁等
活血祛瘀之品。
No.
04
四是消积
结肠息肉是有形之物，
属积证，
可软坚消积，
药物可选用
生牡蛎、夏枯草、
石见穿、皂角刺等。
No.
05
五是通腑
部分结肠息肉患者常伴有便秘，
防止其复发，
必定要使其大便通畅。
可选用木香、槟榔、枳壳、枳实，
以加快胃肠道蠕动，
促进排便。
No.
06
六是解毒
结肠患者痰、湿、瘀等邪积日久，
可以化为毒邪，
可采用半枝莲、半边莲、藤梨根、
白花蛇舌草、蛇六谷、
龙葵、菝葜、草河车等
清热解毒之品对病治疗。
参考文献
REFERENCE
[1]
Chen YX, Gao QY,Zou TH,et al.Berberine versus placebo for the prevention of recurrence of colorectal adenoma: a multicentre, double-blinded, randomised controlled study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(3):267-275.
[2]
王庆其, 姚怡, 费晓燕,等. 慢性结肠炎伴肠息肉教学查房实录. 上海中医药杂志．2016;50(2):15-18.
｜作者简介｜
戴彦成 | 副主任医师
医学博士，副主任医师，
硕士研究生导师，
上海市中西医结合医院脾胃病科行政副主任。
全国第六批名老中医药专家学术经验继承人
上海中医药大学“杏林学者”
学术任职：
上海市中医药学会脾胃病分会常务委员
中华中医药学会脾胃病分会青年委员
中国医师协会中西医结合医师分会消化病专业委员会委员
中国民族医药学会脾胃病分会理事
中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会委员
中华炎症性肠病多学科诊治联盟常务委员
吴阶平医学基金会IBD联盟中医药专业委员会委员
国家自然科学基金通讯评审专家/上海市科学技术委员会项目评审专家
《TMR Non-drug Therapy》、
《Artificial Intelligence in Gastroenterology》编委
擅长消化系统疾病的中西医结合治疗，
尤其擅长炎症性肠病中西医结合规范化治疗，
消化内镜的检查及治疗。
作 者 | 戴彦成
配 图｜张小妍 陈亦文
校 对 | 丁 宇 张小妍
排 版 | 闵 勇 陈亦文
