40岁了，要把胃肠镜检查安排上吗？北京日报客户

国家卫健委 | 作者 陈熙 李杨 随着年龄增长，胃肠道疾病的发病率也在增高。如今，有不少人对胃肠道疾病存在认识误区，认为没有任何症状就是没事儿。其实，早期消化道肿瘤常无明显的症状，而这种“无症状”表现恰是早期消化道肿瘤的一大特点。 那么，如何早点发现胃肠道疾病呢？胃肠镜检查是最好的选择。然而，问题又来了。有人说，过了40岁，就得把胃肠镜筛查安排上了。这种说法对吗？您且往下看。 胃肠镜筛查有必要吗 胃肠镜检查是最有效的胃肠道疾病筛查手段和重要的诊疗手段。大量研究和实践表明，尽早筛查并及时治疗胃肠道肿瘤，是降低人群胃癌、结直肠癌死亡率的有效措施。 目前的研究显示，大部分结直肠癌发展遵循从息肉到癌的特点。从癌前病变进展到癌存在一定的时间窗，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时机。另外，有部分结直肠肿瘤进展非常快，一经发现应尽早进行内镜下治疗，以免延误最佳的治疗时机。 此外，胃癌和结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关。早期肿瘤和晚期肿瘤的预后差别极大，这就更强调了早期胃肠镜筛查的重要性。 胃肠道肿瘤的高危人群有哪些 胃肠道肿瘤高危人群进行胃肠镜筛查，不仅能早期发现、诊断疾病，还能及时、有效地进行治疗，提高肿瘤患者的生活质量，延长生存期。 目前，我国的胃癌筛查早诊早治指南将胃癌筛查的起始年龄自40岁修订为45岁。普通人群的结肠镜筛查起始年龄则为40岁。 在一些欧美国家以及我国部分经济发达的省份，胃肠镜检查已被纳入50岁以上人群的常规体检项目。不过由于我国人口基数大，同时还处于人口老龄化进程中，综合考虑成本效益比，可适当延后筛查的起始年龄可能更为合理。 胃肠镜检查安全不安全？ 有些人觉得胃肠镜检查不太安全。其实，任何一项医疗操作都存在并发症发生风险，胃肠镜检查也不例外。 不过，总体来看，胃肠镜检查是相对安全的。其并发症主要包括可能的出血、感染，以及在极少数情况下才会发生的消化道穿孔。在无痛胃肠镜检查中，药物过敏或者麻醉相关风险也是存在的。然而，对于经验丰富的医生来说，上述并发症的出现风险极低，且通常可通过规范化的操作和护理来有效避免及控制。 重要提示：大家不能因为没有症状而忽视胃肠镜检查。尤其是胃癌和结直肠癌高危人群，到达了一定年龄后，要尽早接受胃肠镜检查。 来源：《大众健康》杂志 作者单位：安徽医科大学第一附属医院消化内科 举报/反馈