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胃肠间质瘤的前世今生:什么是胃肠间质瘤?

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-25 06:10:00

今天,我们有多个概念告知大家,可能有的时候医生比较忙,忽略了将这些基本概念向患者说明清楚。

第一个概念就是一种肿瘤疾病要100%确诊,需要病理结果,也就是在显微镜下看到并证实是某种肿瘤细胞存在。而平时我们通过胃镜、肠镜、CT、B超、核磁共振或肿瘤指标检测出的异常病变并不能100%确认是肿瘤甚至是恶性肿瘤。

第二个概念:什么是恶性肿瘤?简单一点说,一个肿瘤如果治疗后会复发或转移到其他地方,这种肿瘤就是恶性肿瘤。(图一)

胃肠间质瘤的前世今生:什么是胃肠间质瘤?(图1)图一 肿块、肿瘤、良恶性肿瘤的概念

第三个概念:什么是胃肠间质瘤?顾名思义,胃肠间质瘤就是来源于胃肠道间质的一种肿瘤(感觉自己好机智啊,哈哈!)。你该怎么理解呢?第一,肿瘤来源于胃肠道,最多来源于胃,大概占60%-70%;其次来源于小肠(包括十二指肠),大概占20%-30%;来源于大肠(5%),食道(5%),胃肠道以外的腹腔内(2%)就很少啦(图二)。第二,肿瘤来源于间质而不是上皮(上皮是胃肠道最里面一层组织),也就是说胃肠间质瘤不是癌变来了,因为癌来源于上皮。1998年前,我们不知道有胃肠间质瘤,叫平滑肌(肉)瘤。而这之后日本兵库医科大学Seiichi Hirota教授证实了大多数平滑肌瘤其实是一种新的肿瘤,来源于胃肠的Cajal细胞,大部分都有c-KIT基因的突变(你猜对啦,格列卫就是针对这个基因的特效药)。

胃肠间质瘤的前世今生:什么是胃肠间质瘤?(图2)图二 邵逸夫医院779例胃肠间质瘤的原发部位分布情况

第四个概念:胃肠间质瘤是恶性的吗?这个话题对于专业人士来讲都是个难题,我觉得很难把它说清楚。简单讲,有良性的,也有恶性的。也就是说胃肠间质瘤切除了以后还是有可能会复发转移,只不过几率大小不同而已。那么怎么判断胃肠间质瘤是良性或恶性的呢?肿瘤大小是一个因素,小的良性的多,大的恶性的多。还有其他什么因素呢,下一期推送会具体谈这个问题。

谢谢大家的关注,希望对广大胃肠间质瘤患者和对此有兴趣的医生有些许帮助!

最后说两句

本文目的仅为科普,不能自行购药治疗,建议请自己主治医生结合我们的建议做下一步治疗方案的评估。

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胃肠间质瘤的前世今生:什么是胃肠间质瘤?(图3)


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