消化道出血根据字面意思就知道大致是什么问题。就是消化道的胃呀,肠子呀,等等出现了出血的情况。往往表现出来吐血(呕血)、黑便或者是血便。
吐血(呕血)往往是上消化道的问题。比如说胃溃疡,十二指肠溃疡出血,量还比较大,出现了吐血的情况。
我有个同学原来喝酒喝多了,回到寝室就开始吐,吐着吐着开始吐血了,吓得我们赶紧带着他去医院。他这种情况其实就是酒精刺激,损伤了胃粘膜,然后出血了。因为酒后的恶心呕吐,所以吐出来了,量不多。
胃出血很多时候只有超过200毫升的时候才会吐出来,小的出血都会随着消化道往下走,会出现黑便的情况,就是大便发黑。
有一种情况出血量会比较多,就是肝硬化门脉高压的患者。如果吃饭的时候不注意,把食管胃底静脉曲张给弄破了(科学的说法叫做曲张的静脉),这个出血是很凶险的,有很多时候会危及生命,需要赶紧住院治疗。
黑便是个很常见的现象,很多时候跟疾病没有关系。平常便秘,大便也会发黑,吃中药啊,或者吃了什么药物也会让大便发黑,吃了很多肉或者是鸦血啊、猪血啊这种情况大便也会发黑。这些都跟消化道问题没有关系。更不是消化道出血。
排除这些原因之后,然后还经常出现黑便,而且大便的味闻着跟平常不一样(这个不好形容,我感觉是跟铁的腥味)。这时候才考虑大便带血。如果做个抽血检查有贫血的情况,那就可以考虑消化道出血这个诊断了。进一步的检查方法就是做肠镜了,看看是什么问题。
血便(或者说便血)这是消化道末端的出血表现,比如说直肠或者是肛门口有出血的情况就会出现大便带有鲜(暗)红色血的现象。直肠上面的结肠、小肠和胃它们的出血,往往会跟大便混合在一起,让大便呈黑色。
而直肠和肛门口的出血往往还没来得及与大便混合就流出来了,所以出现便血。这种情况出现的最常见的原因就是痔疮和肛裂。都是小毛病,当然得需要去医院看一下,治一下了,总不能让它一直流血啊。
假如还出现了大便外形改变和大便次数增多(每次量不多),那有可能跟直肠的肿瘤有关,需要进一步做个肠镜检查。
说了这么多,其实消化道出血主要的表现就是呕血、黑便和大便带血,具体问题具体分析,看是什么样的问题,需要做什么样的进一步检查和治疗。