一、腹泻的定义:一般来说,腹泻是指大便性状偏稀、排便次数增多的情况。但又不能单纯地把大便稀、排便次数多的情况就称为腹泻。看大便的性状与‘性状也是稀水状,并不能叫做腹泻。但突然有一天,这个宝宝一天内排便7-8次,大便性状也出现了水便分离的情况,这时才属于腹泻。
二、引起腹泻的原因:从原因上说,腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻主要有细菌性感染和病毒性感染引起的腹泻;非感染性的腹泻可能由饮食不当、过敏、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受等情况引起的。
三、乳糖不耐受性腹泻:乳糖广泛存在于母乳及奶制品中。正常情况下,它被人体摄入后,到达小肠,被小肠黏膜上的乳糖酶分解并吸收利用。
如果小肠黏膜受到损伤,乳糖酶“丢失”,那摄入的乳糖无法被人体消化和吸收,就会出现乳糖不耐受的情况(喝奶后肚子咕噜咕噜叫、胀气、一喝奶就腹泻等)。如果想要确诊宝宝到底是不是乳糖不耐受,可以通过医院尿液半乳糖检测来诊断。由于夏季气温、环境、包括喂养习惯的改变,容易导致宝宝肠道出现或多或少的损伤,所以由乳糖不耐受引起的腹泻在夏季特别常见。
四、乳糖不耐受腹泻的应对方式:纯母乳喂养的宝宝可以适当添加乳糖酶,继续母乳喂养;配方粉喂养或混合喂养的宝宝,可以考虑把普通配方粉暂时换成无乳糖配方粉。添加乳糖酶时,家长要注意看说明书。不同的乳糖酶产品使用方式不一样,有的是先给宝宝吃了再喂奶,有的则是先跟奶混合好再喂宝宝。无论是冲泡配方粉再加乳糖酶,还是直接添加乳糖酶,都要注意水温,最好别超过40℃,不然可能会影响乳糖酶活性。另外,关于何时停用乳糖酶或者更换回正常配方粉,要看宝宝的大便性状及排便频率是否恢复到之前的状态。在调整时,可以在医生的指导下逐渐减少用量,不要一下子完全停用,以免宝宝出现不适应的状况。
五、腹泻期间的家庭护理
饮食上:未添加辅食的宝宝还是以吃奶为主,6个月以上已经添加辅食的宝宝。腹泻期间,只要没有明显的呕吐,不建议禁食,也不能只吃流食。可以正常饮食,选择一些好消化、富有营养的食物。
避免脱水:注意补充液体、少量多次补水,或者喝一些口服补液盐、米汤(开水凉米,煮15分钟,取上层米汤)等。如果发现宝宝白天清醒时连续4小时以上都没有排尿,应警惕出现了脱水。如果宝宝喝不进去水,建议及时就医。孩子拉水样便时,家长往往很难判断宝宝是否排尿了。可以在宝宝外阴处垫一块纱布,如果发现宝宝排便后纱布外面湿、里面相对干燥,代表未排尿;如果全部湿透,则代表是排尿了。用药:只有细菌性感染引起的腹泻才需服用抗生素,其他情况引起的腹泻吃抗生素无效,更不要盲目给宝宝用止泻药。
六、腹泻后,大便取样的方式:宝宝腹泻后,通过对大便样品的检测可以确定腹泻的类型以及具体的病原体。取腹泻后的大便样品时,家长要注意,不要直接把排便后的纸尿裤送去检查,而应该在宝宝排便前先在纸尿裤里垫一块干净的保鲜膜,宝宝排便后第一时间取出保鲜膜,装进干净的容器中,立即(1-2小时内)送检。