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腹泻（diarrhea）是一种常见症状，也就是我们俗称的“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
今天咱们就来论论这个每个家庭的一个常见症状——腹泻。
划
重
点
1.急性腹泻
（1）感染包括病毒（轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌）或寄生虫（溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫）引起的肠道感染。
（2）中毒食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金属中毒，农药中毒等。
（3）药物泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。
（4）其他疾病溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。
慢性腹泻的病因？
2.慢性腹泻
慢性腹泻病因比急性的更复杂，肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。可引起慢性腹泻的疾病包括：
（1）肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾
②慢性细菌性疾病
③肠结核
④梨形鞭毛虫病、血吸虫病
⑤肠道念珠菌病
（2）肠道非感染性炎症①炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）
②放射性肠炎
③缺血性结肠炎
④憩室炎
⑤尿毒症性肠炎
（3）肿瘤①大肠癌
②结肠腺瘤病（息肉）
③小肠恶性淋巴瘤
④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等
（4）小肠吸收不良①原发性小肠吸收不良
②继发性小肠吸收不良
（5）肠动力疾病如肠易激综合征
（6）胃部和肝胆胰疾病①胃大部分切除-胃空肠吻合术
②萎缩性胃炎
③慢性肝炎
④肝硬化
⑤慢性胰腺炎
⑥慢性胆囊炎
（7）全身疾病①甲状腺功能亢进
②糖尿病
③慢性肾上腺皮质功能减退
④系统性红斑狼疮
⑤烟酸缺乏病
⑥食物及药物过敏
治疗方法
病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状，延误病情。1.病因治疗
（1）抗感染治疗根据不同病因，选用相应的抗生素。
（2）其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。
2.对症治疗
（1）一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。
（2）黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。
（3）微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。
（4）止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。
（5）其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
科普结束
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作者：唯一的杨洁，一个正在坚持自己所热爱的事情的普通人
图|源网络文|唯一的杨洁
