张某，男，28岁，2022年2月5日首诊。
【诉】：半年前出现全身乏力、易出血等症状，当时在当地医院诊断为再生障碍性贫血，曾使用过一些免疫调节剂和激素治疗，但效果不明显，近期症状加重，遂前来就诊。
【症见】：全身乏力，易疲劳，口干口渴，心慌气短，头晕眼花，容易出血，尤其是皮下淤血明显，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证为气血两虚，治以益气养血，调和营卫，方选四物汤加减，嘱其继续激素治疗。
具体用药如下：当归，熟地，白芍，川芎，甘草，黄芪，党参，桑枝，龙眼肉，蜜糖，共15付。
2022年3月9日复诊：
症状稍有改善，但仍然存在全身乏力、皮下淤血等症状。舌质淡红，苔薄白；脉弦细。肝功能（-），脾功能（-），血常规：血红蛋白70g/L。
前方加减为四物汤加黄精、枸杞、山药、地黄、川贝、麦冬、姜片、红枣。当归，熟地，白芍，川芎，甘草，黄芪，党参，桑枝，龙眼肉，黄精，枸杞，山药，地黄，川贝，麦冬，姜片，红枣，蜜糖，共30付。
2022年4月5日复诊：
患者症状缓解，体力稍有恢复，无皮下淤血情况，口干口渴、心悸气眩晕等症状减轻，舌质淡红，苔薄白；脉细弱。血常规检查：血红蛋白90g/L，白细胞计数正常。治疗方案继续四物汤加减，加入补肾养阴、清热利湿的药物，方选二至四物汤加龟板、泽泻、车前草、石菖蒲、枸杞子、肉苁蓉等。嘱其继续规律用药，并结合中医调理和运动锻炼，注意饮食营养，避免劳累和超负荷活动，合理配合激素治疗，争取早日康复。 2022年8月5日复诊：患者体力恢复良好，症状已经消失，皮肤黏膜无明显出血点和淤血，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。血红蛋白达到115g/L，四项免疫指标正常。诊断为再生障碍性贫血已经治愈。建议定期监测血常规和免疫功能，避免复发。
