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什么是贫血？
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。铁缺乏是贫血常见的原因之一，称为缺铁性贫血。缺铁性贫血是全球尤其是发展中国家最常见的营养缺乏病之一，尤其好发于儿童、育龄妇女及老年人。
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贫血的表现
贫血时血液携氧能力减弱，可使全身各系统器官的功能受到危害。根据贫血程度轻重和时间长短、患者的年龄及有无基础疾病（特别是心、脑血管、肺），对身体有不同程度的影响。
1.一般表现
疲乏、易倦是贫血最常见的症状，贫血严重时部分患者可出现低热。
2.心血管系统
活动后心慌、气短最为常见，部分严重贫血患者还可出现心绞痛、心力衰竭，检查时可有轻度怵音，下肢水肿、心电图出现改变。
3.神经系统
头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中、失眠或晕厥，严重贫血可出现神志模糊或痴呆等症状。
4.消化系统
食欲减退、腹胀、恶心较为常见。
5.泌尿生殖系统
肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低，女性患者常有月经不规律、过多或减少。
6.其他
皮肤干燥，毛发枯疏、少光泽等。
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不同人群，贫血的危害
1.老年人贫血
老年人即使轻度贫血，也会造成体能状态下降，身体虚弱，容易跌倒，认知力下降，痴呆发病率升高，住院率增加，死亡率增加。
2.儿童贫血
对于儿童贫血，供血不足，孩子整天有气无力，长期下去更会影响智力水平的发育。临床中遇到很多家长不重视贫血，孩子患了缺铁性贫血还浑然不知。
3.青春期少女
很多女生到了初中学习成绩就开始下降，大家普遍认为是学科难度增加所致。但是从科学的角度来说，青春期少女发育快，随着月经的来临，需铁量远远超出一般需求，如家长不重视给孩子补铁，很容易患上缺铁性贫血，导致注意力不集中、容易疲倦，学习成绩自然就会下降。
4.孕妇
女性在备孕前一定要重视有没有贫血症状，如果有一定要及时去医院治疗。轻度贫血影响较小，但重度贫血会增加妊娠期并发症的发生概率，比如很容易患上妊娠高血压综合征，严重的情况下会导致心力衰竭，危及孕妇生命，也会导致胎儿发育不良，增加胎儿发生宫内窘迫的风险。
母体的铁储存减少，胎儿的铁储存也会严重不足。妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿会造成近期和远期的影响，对母体可增加妊娠高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的风险。所有孕妇在首次产检时要检查外周血常规，每8—12周复查血常规。此外，家人要多关心家中的准妈妈，看看孕妇有没有贫血的症状，家人应及时陪孕妇到正规医院检查，不要畏惧就医，贫血不恐怖，及时发现、稍加调理即可康复。
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预防从饮食抓起
缺乏医学常识的人认为贫血就应该多喝牛奶补充营养，这是错误的理念，会产生适得其反的效果。牛奶、奶酪等奶制品不但不能补铁，还会抑制铁的吸收。其他会抑制铁吸收的食物还包括谷物皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
多吃含血红素铁的食物，如红色肉类、鱼类和禽类等；水果、绿叶蔬菜等含有维生素C的食物可促进铁的吸收，如山楂、菜花、胡萝卜和白菜等，B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果；提倡使用铁锅。
摄入高蛋白饮食，蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日进食80克的动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
纠正不良的饮食习惯，偏食、素食者要多加注意营养均衡。
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饮食禁忌
1.限制脂肪
适量的脂肪摄入能为机体提供热量；但过量的食入脂肪，则会抑制人体的造血功能，同时影响贫血患者的消化吸收功能。所以，每日脂肪供给量不应多于70克，一般以50克左右为宜。且应尽量选择含不饱和脂肪酸的植物油。
2.忌碱性食物
人体内如呈碱性环境，不利于铁质的还原和吸收利用；胃酸缺乏也会影响食物中铁的游离和转化。故贫血患者尽量少食碱性食物，如馒头、高粱面等。
3.忌油炸食物和不易消化之物
油炸食品一方面其中所含的大量营养成分被破坏；另一方面油炸食品变得坚硬，不易被消化吸收，停留在肠道，引起肠道渗透压的改变，造成肠道功能紊乱，反过来又加重了肠道营养成分的吸收障碍。不易消化的食物同样也极易引起消化功能的紊乱，导致营养吸收不良。
4.忌饮茶和咖啡
缺铁性贫血患者在使用铁剂治疗或服用其他补血药时，不可饮茶。因为茶叶中有一种叫做鞣酸的物质，可以与铁剂结合形成不溶性的鞣酸铁，妨碍人体对铁的吸收。同样，咖啡也因含有鞣酸而成为缺铁性贫血的禁忌。
5.忌大蒜
大蒜含有较多的挥发性物质，据研究表明，大蒜本身具有刺激性，多食用会抑制胃液分泌，影响食物的消化和吸收；它还会降低血红蛋白和红细胞数目，可加重贫血。所以，缺铁性贫血患者不宜食用大蒜。
6.少喝牛奶
牛奶虽然含有丰富的营养如蛋白质，但铁的含量很低，钙和磷的含量较高。牛奶中的钙和磷会和人体内的铁结合成不溶性的含铁化合物，使人体内的铁更显不足。所以，缺铁性贫血者不宜多饮牛奶。
患了贫血症饮食调理十分重要，要严格遵医嘱并注意以上的饮食禁忌，才有利于病情的康复。
来源：西苑血液
Xiyuan Hospital of CACMS
中国中医科学院西苑医院
