前段时间，来自韶关的20岁女大学生小黎，春节后在家中时突然一阵剧烈头痛，短暂休息过后，小黎头痛缓解，却发现已经说不出话来。辗转多家医院后，最终诊断为脑血管畸形导致的出血。在脑内血肿吸收后，小黎接受手术切除了血管畸形部分后，才总算恢复了语言功能。
让小黎头痛、失语的脑血管畸形是如何形成的呢？
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。
脑血管畸形可以发生在动脉、静脉和毛细血管，分为动静脉型、静脉型和毛细血管型。其中以动静脉型血管畸形最为常见，约占全部病人的78%。动静脉型血管畸形以大脑半球表面分布为多，病变区的畸形血管大小不一，常扭曲成团，有的极度扩张，有的管壁极薄，其中的动脉和静脉因血液自由交通而难以区分。这种动静脉短路，使得周围脑组织得不到有效供血，加上畸形血管团的压迫，局部脑组织受到不同程度的损害。然而，最大的威胁还是畸形血管的破裂，造成蛛网膜下腔出血。
关注戴医生的朋友应该都知道蛛网膜下腔出血，戴医生前面的文章还讲过动脉瘤破裂也会引起蛛网膜下腔出血，那脑血管畸形和动脉瘤又有什么不同呢？
脑血管畸形不同于动脉瘤的是，它的发生主要是基于先天性因素，因而平均发病年龄比动脉瘤更早。其次，血管畸形对局部脑组织的损害过程虽较缓慢，但远期损害程度比动脉瘤更严重。另外，血管畸形造成的出血虽不像动脉瘤破裂那样来势凶猛，但可反复多次发生。
目前为止，脑血管造影是脑血管畸形最可靠和主要的诊断方法，一般用于初步筛查，并能行血管介入治疗。
脑血管畸形破裂出血一般多见于年轻人，发病年龄平均为20到40岁。所以建议大家每年还是要去体检一次，防患于未然。
