脑血管畸形是一种由于颅内的单根或多根血管发育异常，而引起相应部位的异常血管连接，进而导致脑出血、后部盗血或占位效应的先天性病变。脑血管畸形非常容易出现突发脑出血，从而引起一系列症状，可以说是一个隐藏在脑中的“不定时炸弹”。
脑血管畸形是如何发生的？
广义的脑血管畸形分为动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、毛细血管畸形、静脉畸形、海绵状血管畸形等，狭义的脑血管畸形仅指脑动静脉畸形。
脑血管畸形的病因尚不明确。目前认为，多数脑动静脉畸形与遗传无关，而是在胚胎发育过程中，由于某种因素触发了异常的血管生成或导致持续性的血管重塑，进而干扰了原始脑血管丛的正常发育。因此，脑动静脉畸形往往在出生时就存在，但不会遗传给下一代。但也有少部分脑血管畸形是遗传病，如遗传性出血性毛细血管扩张症和毛细血管畸形-动静脉畸形造成的脑血管畸形。
而如果存在脑血管畸形，在情绪激动、醉酒、吸烟、情绪高度紧张、性交等情况下，就有可能由于血压升高而导致薄弱的畸形血管壁发生破裂出血，引起一系列症状。
脑血管畸形会导致哪些症状？
1. 破裂出血是脑血管畸形最常见的临床表现，经常导致颅内血肿和蛛网膜下腔出血。
2. 突发剧烈头痛，呕吐，颈项强直是脑血管畸形破裂出血最常见的症状。脑血管畸形破裂出血引起的头痛往往异常剧烈，患者会感觉“头要炸开”。
3. 癫痫发作也可以作为脑血管畸形的首发症状，有时候也可以继发于颅内出血，可全身性发作，也可局灶性发作。
4. 偏头痛样头痛、搏动性头痛也是脑血管畸形的常见症状。
5. 杂音是硬脑膜动静脉瘘常见症状，是由于血液在动静脉畸形内搏动而引起的异常嗖嗖声或鸣响。
6. 脑血管畸形有时还会引发颅神经畸形，这是由于较大的畸形血管团对脑神经的压迫。如果颅神经出现畸形，就可能出现神经系统症状、精神症状、视力障碍等症状。
脑血管畸形的出血虽发病突然，但患者往往会出现常有癫痫久治不愈，或者搏动性、持续性头痛等症状。如果有类似表现，应该考虑到脑血管畸形，及时到医院进行检查诊断，最好能做脑血管造影，确定是否存在脑血管畸形，并及时治疗。
有什么办法预防脑血管畸形的危害吗？
脑血管畸形的治疗方式取决于病变的部位、大小、临床表现和患者的一般健康状况。
1. 如果患者没有出血史，经过医生评估出血风险也并不高，一般会选择保守观察治疗，一边通过抗癫痫药物预防癫痫发作，一边使用降压药密切调控患者血压。
2. 如果患者发生出血，或者经过评估发现脑血管畸形出血风险高，就需要进行手术治疗。这是治愈脑血管畸形最主要的方法。手术方式可以选择开颅的畸形血管切除术，不开颅的微创介入治疗。
3. 除了常规的治疗手段外，立体定向放射外科治疗也是脑血管畸形的可选治疗方法。这种治疗方法的优点是没有手术切口，而且能处理常规手术无法处理的脑深部结构异常，但只适用于较小的脑动静脉畸形。
总而言之，脑血管畸形就是一颗隐藏在脑中的“不定时炸弹”。如果有症状或者检查结果提示脑血管畸形，一定要提高警惕，做好处理，预防破裂出血引发的严重后果。
