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55岁男子脑出血104ml进了医院,原来都是喝酒惹的

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-26 06:02:00

红网时刻新闻12月29日讯(通讯员 李艳 张琴)喝酒除了对身体健康产生不良影响外,还会引发很多意外事件。55岁的吴先生,近日就因醉酒摔伤,差点丢掉了性命。

吴先生是个爱酒之人,平日喜欢小酌两杯。12月1日下午,家人发现吴先生醉酒后摔倒在了电梯间,开始以为是普通的醉酒,没想到扶至家中后发现,吴先生头枕部受伤了,呼叫他没有任何反应,还有呕吐。于是立即呼叫120,吴先生被送到长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心。急诊医生迅速评估病情,吴先生神志昏迷,GCS评分(格拉斯哥昏迷指数评分,医学上评估病人昏迷程度的方法)为4分(最高分为15分),完善头颅CT检查,结果显示多发性大脑挫裂伤,左侧额颞顶硬膜外血肿约104ml,右侧额叶硬膜下出血。

急诊绿色通道迅速启动。神经外科主任、主任医师李斌及甘杰主治医师等医护人员紧急为吴先生行开颅探查+左侧颞顶部硬膜外血肿清除+颅内压监测探极置入术。术后,吴先生被送往神经外科重症监护室治疗。李斌带领团队制定了详细的术后治疗护理方案,吴先生神志逐渐好转,意识恢复,四肢肌力正常。术后第六天,吴先生由监护室转到普通病房治疗。

但两天后,吴先生出现了开颅术后最常见的并发症右侧脑水肿并伴随头痛厉害。李斌再次带领团队评估病情后进一步为吴先生制定出系统的治疗方案,积极控制脑水肿,降低颅内压,并进行相应的止痛治疗。然而就在脑出血和脑水肿得到控制时,吴先生却出现了失眠、情绪低落、拒绝进食、不愿与人沟通等情况。家属非常着急,护士长张琴与科室其他医护人员知道情况后,立即对吴先生进行心理疏导,每天利用下班时间,给予鼓励和支持,并与吴先生家属沟通交流。

通过大家的共同努力,吴先生的状况日益好转,头部CT显示脑出血及脑水肿已完全吸收,生活完全能够自理,终于露出了久违的笑容。临出院时,吴先生开心地说:“感谢神经外科医护人员给了我第二次生命。”他说回家后一定戒酒,好好珍爱身体。

喝酒为什么会导致脑出血呢?李斌表示,主要有以下原因:

酒精对血液的影响:长期大量饮酒会使得血液中的含氧量降低,血液黏稠度增加,循环系统的压力增大,从而导致血管承受的压力增加,引发出血。

血压的异常变化:饮酒过量可影响机体儿茶酚胺和皮质激素的分泌,造成血压升高且调控困难,增加脑小血管破裂风险,进而导致脑出血。

影响血小板的聚集:血小板是人体止血过程中不可缺少的重要角色,长期饮酒会降低人体血小板的功能,使得血小板难以聚集,形成血栓达到止血的目的,增加脑出血的风险。

影响血脑屏障:重度饮酒可促进机体内源性炎性介质(NO、白介素-6等)增加,进而产生神经毒性及炎症反应,影响细胞膜酶活性及转运功能,导致血管内皮损伤,破坏血脑屏障,增加脑出血风险。

肝脏功能异常:肝脏是人体生成凝血因子的主要器官,饮酒过量可以对肝脏具有重大损害,导致肝功能异常,进而造成机体凝血功能障碍,增加了脑出血的风险,并且脑出血后不易止血,容易导致脑血肿扩大及术后再出血。

对意识及认知功能的影响:重度饮酒可引起患者脑细胞中毒及凋亡,造成患者脑功能下降,导致患者不同程度的意识及认知功能障碍,诱发脑出血。且意识及认知功能障碍易导致患者摔伤,如果摔伤头部也极易引起脑出血、颅骨骨折等情况,必要时需手术治疗。

李斌提醒,醉酒后如出现呼之不应、昏迷不醒、呕吐、四肢对疼痛刺激无反应等症状应及时就医。


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