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女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-25 06:23:00

刘女士,这几天突然出现头晕、头痛的症状,但她并没有引起重视,怀疑是因为长期低头,导致颈椎出现问题,才引起的头晕,于是选择休息几天。

然而几天后,刘女士的症状不仅没有减轻,反而加重了不少,她头痛的程度越来越剧烈,还伴随着恶心的症状。刘女士预感不妙,想自行前往医院检查,没想到刚出门就晕倒在地,家人连忙拨打120,将她送往医院。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图1)

120赶到后,做完心电图,发现刘女士并没有心肌梗死的表现,因此未给她服用药物,但在测量血压时发现,刘女士的血压在180/100mmHg,于是给予降压药治疗。送到医院后再次复查心电图,也没有发现急性心梗的症状,心肌酶也正常,于是排除了急性心肌梗死的可能。

但是刘女士已经晕倒昏迷了,还能是什么疾病引起的呢?

医生通过刘女士的家人,了解到刘女士患有高血压,并且她并没有按时吃降压药,因此怀疑刘女士是高血压引起的脑出血。经过CT扫描,医生还发现刘女士患有动脉粥样硬化,双侧颈动脉均有斑块,于是立即为她进行手术治疗。

什么样的症状才是脑出血?如何判断?相信很多人都有这样的疑问,今天我们就带着刘女士这个病例,科普上述疑问。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图2)

一、刘女士晕倒,为何是脑出血?

头痛、头晕、晕倒都只是一种表现,这些表现背后有很多原因,而脑出血是最常见的原因之一。

大脑是人体的神经总部,控制着人体的所有神经,而脑出血往往会影响神经中枢,从而出现一些症状。脑出血的典型症状包括:头痛(疼痛程度根据出血情况而定),面瘫或肢体麻木,行走困难,头晕等。一旦出现这些症状,患者被怀疑为脑出血的可能很大,但还是要根据CT或者MRI的结果判定。

我们再来看看刘女士,她患有高血压,长达12年,且一直没有定期服用降压药,对于原发性脑出血来说,大部分的病因都是高血压所引起的,而且刘女士所出现的头晕、恶心、头痛等症状,也极为符合脑出血的典型症状。虽然急性心肌梗死也可能出现这样的症状,但通过头颅CT显示,刘女士的脑部的确有出血现象,从症状到影像科的检查结果,都证明了刘女士所患疾病为脑出血。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图3)

二、脑出血是什么疾病?

顾名思义,脑出血就是指脑血管发生出血现象,从严谨的医学角度来说,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。这种疾病占全部脑卒中的20%~30%,且急性期病死率达到了30%~40%,因此是一种需要警惕的疾病。

脑出血的发病原因有很多,根据病因的不同,发病的种类也不同,可以分为原发性脑出血和继发性脑出血。前者主要指的是高血压性脑出血,也包括少数的脑淀粉样变性和不明原因的脑出血,后者则包括小动脉硬化、微动脉瘤、微血管瘤,或脑血管畸形等原因引发的出血。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图4)

脑血管的发病原因主要和脑血管的病变有关,比如高血压、高血脂、糖尿病、血管老化、抽烟等。血压、血脂的升高会导致人体的血管弹性变差,血液浓稠,出现斑块等,引起血管发生病理性变化,导致血管上出现玻璃样或纤维样变性,还会引发出血、缺血和坏死等。

脑出血的危险之处在于,如果发病突然,得不到及时的救治,死亡率很高,即使得到了及时救治,在幸存者中,也可能会有不同程度的运动障碍、认知障碍和言语障碍等后遗症。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图5)

三、脑出血的五大症状,有一个就要及时就医

脑出血是一种很狡猾的疾病,在早期几乎没有症状,或者很少出现症状。有些典型症状,比如头晕、头痛等,也会被误解为其他原因引起的,从而忽略了重大疾病发病的可能。

刘女士就是这样。她一开始出现的头痛、头晕,都是脑出血的典型症状,而且因为患有高血压,按理说她应该格外注意自己出现的这些症状。

但是刘女士并没有。对于高血压,刘女士的态度相当佛系,她总觉得天天吃药会影响自己的正常生活,而且吃药仿佛宣告自己是病人,她并不想当病号,因此就主动忽略需要吃药的事实。

刘女士只看到了吃药的负面作用,吃药的好处却被她忽略了,因此高血压就这样一点一点改变着她的身体状况、她的血管,直到最后发生了脑出血。

幸好出血不是非常严重,通过手术,刘女士的生命没有受到威胁,现在正在继续观察中。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图6)

不论是像刘女士这样的高血压患者,还是其他可能会得脑出血的人,在日常生活中,都应该时刻注意脑出血的症状。一般来说,脑出血有五大症状,当出现其中一种时,就需要及时就医。

1、暂时性的视线模糊、视力下降、视野范围受损

人能看到东西,需要经过复杂的神经传递过程。当人在看物体时,物体所反射的光线会通过眼睛的角膜、晶状体、玻璃体的折射,在视网膜上成像,形成光刺激。这种刺激会通过视网膜上的细胞转化为神经冲动,之后由视神经传递到大脑皮层的视觉中枢,此时我们就能看见物体。

然而当脑部出现出血时,很可能会压迫视神经传导的通路,这样患者就能发现自己突然视线模糊,突然看不清东西。不仅如此,如果脑出血发生在视觉中枢——枕叶,还可能导致视力下降,也有人会表现为视野两边黑暗,看不到东西,只能看到眼前的东西。因此,一旦出现这些症状,就需要及时到医院治疗。

2、手脚麻木

大脑控制着人的感觉神经,当脑部出现出血现象时,血液如果压迫到感觉神经,就会出现肢体麻木的现象。手脚位于感觉神经的末端,当感觉神经出现压迫情况时,手脚最容易发生麻木、失去知觉的情况,可能还会伴随拿不稳东西、肢体无力的情况。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图7)

3、头痛

当脑部发生出血后,脑部的颅内压就会升高,脑膜、神经和血管都会受到刺激,同时产生被拉动的感觉,因此患者就会出现头痛的情况。有的患者的出血部位靠近大脑皮层,发生出血后,血液会穿过大脑皮层从而进入蛛网膜下腔,这样蛛网膜下腔的血性脑脊液就会刺激脑膜的神经,从而引起头痛。

4、突然说不出话

当脑出血损伤到言语功能中枢时,尤其是运动性的语言中枢时,患者就可能说不出话。此时虽然可以明白别人在讲什么,但却讲不出具体的话,只能出现“啊、咿、呀”等声音。

还有一些患者,会突然出现舌头发硬的情况,导致吐字不清楚,这也是脑出血的症状。

5、血压出现异常波动

当脑出血突然发生时,患者的血压通常会突然持续升高到200/120mmHg以上,因此当检测血压时发现血压出现异常波动,就需要到医院进行治疗。

脑出血发生的部位不同,可能出现的症状也有区别,比如偏瘫、失语、呕吐、眼球震颤等各种,但不论是出现哪种情况,只要感觉到不适,都应该及时就医检查,到医院查看,以免因为忽略而引起更大的后果。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图8)

四、具体的治疗方法是什么?

对于脑出血来说,治疗方式通常包括多种情况,比如一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一般治疗包括心电图监测、氧饱和度监测等,要保证患者的氧饱和度>94%,还要维持患者的正常体温,并进行血压和血糖管理。

药物治疗通常包括神经保护剂、中药制剂等,目的是为了保证患者脑神经稳定。

手术治疗的主要目的是挽救患者的生命,因此要清除患者脑部的血肿,降低颅内压,并且减少血肿对患者脑组织的损伤。、

此外,还要维持患者的水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如果出现了高热、多汗、呕吐等症状,应该维持中心静脉压在5~12mmHg水平,并且要注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。而且每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

女子头痛晕倒入院,确诊脑出血,医生:5症状出(图9)

总结:

脑出血是急性脑血管疾病中,死亡率最高的疾病。引起脑出血的最大原因包括高血压以及血管病变等,因此在日常生活中,需要注意预防高血压。如果检测出患有高血压,应该及时吃药控制,而不是放纵血压升高,引起其他更多疾病。

对于患有高血压、高血脂或者其他可能引起脑出血疾病的患者来说,一旦出现肢体麻木、头痛头晕、血压波动异常、说不出话、视线模糊等症状,就应该警惕,是不是出现了脑出血症状,此时需要及时就医。当然,尽量不要单独一个人去医院,找到陪同的人,以免在就医路上发生意外,无法得到及时救治。


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