脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。
那么，导致脑出血的原因有哪些呢？
1、高血压：高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下，脑内小血管管壁发生玻璃样变从而导致血管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。
2、情绪激动：情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。
3、酗酒：饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。
4、腹压增高：腹压过度增高可引发脑出血。发生在卫生间的病人，多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑出血。
5、吸烟：长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑出血。
6、洗热水澡：洗热水澡引起脑出血，也是常发生在卫生间的事，可能由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。
7、气候变化：冬秋季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升，而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
脑出血前有什么“信号”？
1、剧烈头痛：这种头痛没有明显诱因，很多人开始都是断断续续头痛，但后来转化为持续性头痛。
2、眩晕难受：眩晕程度有不同，大致为突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地上。
3、一侧麻木：很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，特别是无名指！如果同时出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。
4、眼前蒙黑：突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现识物不清，看东西模糊，甚至出现重影，这些都是疾病前兆，千万不能大意。
5、舌根发硬：突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚，甚至舌头痛、吞咽困难。
6、经常呛咳：在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳，这也是很多人脑溢血的先兆。
7、哈欠连天：一些病人还介绍，他们会不分时间、地点而情不自禁地打哈欠。其实，这正是大脑缺氧的征兆。
8、握力下降：手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿住了，却掉在地上。有时还伴有讲话说不清楚。
9、白天嗜睡：一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在精神很好的白天也睡意明显，有非常疲惫、睡不够的感觉。
10、突然健忘：如果对从前的事情完全忘记，但是在数小时之后又有所好转，在遗忘的时候内心恐局促不安，要考虑急性脑血管病发作前兆。
如何预防脑出血？
1、已有高血压的人群，一定要按时服药，定期监测。
2、注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过度劳累，形成良好的运动习惯。
3、饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，可多吃水果、蔬菜和鱼类等。
4、严禁吸烟酗酒，烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。
5、保持大便畅通，避免过度用力排便，多吃蔬菜、水果，多喝水，软化粪便，以免血压突然增高。
6、注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物，高温对机体有一定影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。
7、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止发生意外。
四川省泌尿外科医院 内科.李娜
