“房颤合并心衰是一种严重的心血管疾病，表现为心律失常和心肌功能障碍，而且房颤与心衰往往‘结伴而来’、互相促进，让脑梗的风险大幅上升，致残致死率明显增高。因此，规范治疗和科学预防很关键。”重庆西区医院心脏血管疾病中心副主任于学军介绍。
于学军和医护团队查房。重庆西区医院供图
治疗难度大 技术要求高
10月17日，69岁龙先生(化名)因“活动后气促2年，加重半月”前往重庆西区医院就诊，经检查诊断为“慢性心力衰竭急性加重、持续性心房颤动”。经充分术前沟通和准备，于学军带领副主任医师张川等团队在局麻下为患者行“心脏电生理检查+经导管心脏射频消融术”，在术中密切观察心功能改变，进行吸氧、强心、利尿等治疗后，手术顺利，患者体征平稳，恢复窦性心律，安全返回CICU病房。
11月21日，81岁梁先生(化名)因“阵发性心悸10年、其间约2—3月发作一次、再发1天”来院就诊，经检查诊断为“阵发性房颤、房扑、慢性心衰”。经行“经导管心脏射频消融术”4天后，未再出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，遂出院休养。
于学军、张川为患者进行手术。重庆西区医院供图
于学军表示：“最近我们收治了多例房颤合并心衰的患者，经过射频消融术手术治疗，术后患者症状得到缓解。但是，这类病人的手术耐受性差，要求手术时间短，而其病情导致术中处理步骤多，所以难度大、风险高，这就要求手术医生需要有丰富经验，医师团队配合娴熟，设施设备也需要配套完善。”
预防大于治疗 健康生活方式很重要
生活方式干预和危险因素管理，如体力活动、减重、戒酒、戒烟、睡眠呼吸暂停诊断和治疗、高血压和糖尿病管理等，对于预防房颤合并心衰的发生或延缓进展行之有效，同时对于优化治疗和改善患者预后也不可或缺。
1.科学饮食：低盐低脂低糖、高蛋白、多微量元素饮食，多吃水果、蔬菜，同时戒烟限酒。
2.适度运动：定期适量运动，提高心肺功能，降低患病风险。
3.充足睡眠：规律作息、起居有常，并避免熬夜。
4.放松心情：放宽心胸、放下执着，有效应对压力，保持心理健康。
5.定期体检：及早发现并控制高血压、高胆固醇和糖尿病等心血管疾病的风险因素。(重庆西区医院 供稿)
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